'گزيده اي از مطالب پزشكي- روانشناسي

روش های طب سنتی برای پاک کردن کبد


تکنیک ۳ لیموترش
برای اینکه دچار مشکلات گوارشی نشوید لازم است که به طور منظم به فکر تمیز کردن کبدتان باشید. لیموترش می‌تواند باعث تحریک ترشح صفرا شده و تمام سموم و مواد زاید انباشته‌ شده در کبد را تمیز کند.
روش استفاده
سه عدد لیموترش را بدون برش دادن داخل یک ظرف حاوی آب سرد بیندازید. اجازه دهید آب به مدت سه دقیقه داغ شده و به جوش برسد. سپس آن را خنک و لیموترش‌ها را از آن خارج کنید. آب لیموترش‌ها را بگیرید و به همان آب اضافه کنید. هر روز صبح ناشتا و همچنین بین وعده‌های غذایی از این آب لیموترش میل کنید.


برگ‌های خشک رزماری را دریابید
زمانی که کبد اشباع می‌شود نمی‌تواند به درستی به وظایفش عمل کند و این‌گونه می‌شود که به زحمت می‌افتد. وقتی کبد درست کار نکنید گوارش شما نیز با مشکل مواجه می‌شود. رزماری باعث افزایش ترشح صفرا می‌شود که کبد را تمیز و به عملکرد خوب آن کمک می‌کند.
روش تهیه
۱۵ گرم برگ خشک رزماری را در یک لیتر آب ریخته و به مدت ۱۵ دقیقه بجوشانید. محلول را صاف کرده و روزانه چند فنجان از این جوشانده میل کنید.


افشره‌ی خوراکی نعنا
حالت تهوع، مشکلات کلیوی و حتی اختلالات جنسی و غیره می‌تواند ناشی از اشباع شدن کبد باشد. زمانی که ضایعات زیادی در کبد تجمع کرده باشد علائم زیادی را نشان می‌دهد. برای کمک به تمیز شدن و عملکرد خوب کبد می‌توانید از افشره‌ی خوراکی نعنا استفاده کنید.
روش تهیه
دو قطره افشره‌ی خوراکی نعنا فلفلی را در یک قاشق چای‌خوری عسل بچکانید و در دهان بگذارید. همچنین می‌توانید یک قطره افشره‌ی خوراکی رزماری، یک قطره افشره‌ی خوراکی نعنا و یک قطره افشره‌ی خوراکی ترخون را با هم مخلوط کرده و روزانه دو مرتبه کبدتان را خلاف عقربه‌های ساعت ماساژ دهید.


پاک‌سازی کبد با ریشه‌ی گیاه قاصدک
برای تمیز کردن کبد یک دوره‌ی درمانی با گیاه قاصدک را در پیش بگیرید. گیاه قاصدک ترشح صفرا را تحریک کرده و مواد زاید را از بدن دفع می‌کند. مواد زایدی که در کبد انباشته می‌شوند اجازه نمی‌دهند که توکسین‌های خون تصفیه و چربی‌ها هضم شوند.
روش تهیه
برای هر ۱۵۰ میلی‌لیتر آب جوش یک تا چهار گرم ریشه‌ی خشک گیاه قاصدک لازم دارید. این گیاه را دم کنید و روزانه سه تا چهار مرتبه میل کنید.


روغن زیتون
روغن زیتون برای کبد بسیار فوق‌العاده است به خاطر اینکه خواص ملینی دارد. این روغن کبد را تمیز و مشکلات کبدی را رفع می‌کند.
روش استفاده
روغن زیتون را با آب لیموترش مخلوط کنید. به مدت پنج روز با شکم خالی این ترکیب را بنوشید.


برگ‌های آرتیشو
آرتیشو یا همان کنگر فرنگی باعث تحریک ترشح صفرا می‌شود و به این ترتیب به دفع توکسین‌ها یا همان سموم انباشته شده در کبد کمک می‌کند. محققان عصاره‌ی این گیاه را به موش‌های آزمایشگاهی تزریق کرده و خواص محافظتی آن را روی کبد مشاهده کردند.
روش استفاده
۱۰ تا ۲۰ برگ آرتیشو را در نیم تا یک لیتر آب و به مدت ۱۵ دقیقه بجوشانید. در طول روز بعد از غذا از این محلول میل کنید.

+ نوشته شده در  شنبه 1392/12/03ساعت 12:59 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

آشنایی با خواص بهترین خوراکی‌ها برای رفع جوش‌های غرور

در سن نوجوانی پوست بیشتر مستعد آکنه است بنابراین بهتر است برای مقابله با ناراحتی های پوستی از گیاهان طبیعی استفاده کنید تا پوست نرم و زیبایی داشته باشید

 برای رفع ناراحتی‌های پوستی می‌توان از گیاهانی که در این مطلب ذکر شده، استفاده کرد.

گزنه:
گیاهی که در سراسر دنیا کشت می‌شود. این گیاه که ماهی یک بار باید استفاده شود چربی اضافه صورت را می‌گیرد.

بابونه:
گیاهی ملایم و مفید برای مقابله با آکنه است. هفته ای یک بار ماسک بابونه را به صورت بمالید و پس از نیم ساعت، آن را بشویید.

همیشه بهار:
ماسک پودر این گل را به صورت و گردن بمالید تا پوست تان شاداب شود.

دم اسب:
گیاهی ضد پیری است که اگر ماسک آن هر ۲ هفته یک بار مصرف شود از افتادگی و پیری زودرس پیشگیری می‌کند.

استوخودوس:
روغن این گیاه در رفع آکنه بسیار موثر است. آن را به طور چرخشی به صورت و گردن ماساژ دهید تا علاوه بر پیشگیری از بروز جوش‌ها، لکه‌ها را نیز از بین ببرد.

آلوئه ورا:
ژل این گیاه مرطوب کننده پوست است که باید قبل از خواب به صورت مالیده و بعد ازمدتی شسته شود.
هاماملیس:
برای پوست‌های حساس مفید است و از بین برنده جای جوش است.

علف لیمو:
دارای خاصیت آنتی اکسیدان است که صورت را خنک نگه می‌دارد، منافذ پوست را باز می‌کند و چربی را از روی پیشانی، بینی و چانه از بین می‌برد.

+ نوشته شده در  شنبه 1392/09/02ساعت 7:53 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

چگونه بدون پرخوری خودمان را سیر کنیم؟

اگر شما فردی هستید که تمایل به خوردن به طور مکرر دارید، بدون شک یا دچار اضافه‌وزن هستید و یا دچار اضافه‌وزن خواهید شد.

مشکل آن است که افراد دارای اضافه‌وزن در هنگام غذا خوردن آن قدر می‌خورند تا سیر شوند و این بدون شک باعث افزایش وزن بیشتر می‌شود. اما آیا برای سیر شدن راه دیگری غیر پرخوری وجود دارد؟

گروه گسترده‌ای از غذاها و میوه‌ها وجود دارند که به روش‌های کاملا طبیعی اشتها را کم می‌کنند. بدون شک این راه بسیار مناسب‌تر و منطقی‌تر از گرسنگی کشیدن است و اگر با ورزش مناسب ترکیب شود در مدت زمان کوتاهی نتایج بسیار مطلوبی به ارمغان خواهد آورد.

یکی از مشکلات شایع در افرادی که تلاش برای کاهش وزن دارند حملات گرسنگی یک دفعه‌ای است که فرد را از ادامه دادن به رژیم غذایی بازمی‌دارد. چرا که افرادی که با هدف کاهش وزن، از رژیم غذایی و برنامه ورزشی خاصی پیروی می‌کنند، معمولاً در نهایت دچار افزایش اشتها می‌شوند و این امر منجر به نابودی و شکست برنامه کاهش وزن فرد می‌شود. این مرحله از برنامه کاهش وزن یکی از مراحل بسیار سخت در نظر گرفته می‌شود که خیلی وقت‌ها گذشتن از این مرحله به منزله‌ی موفقیت و رسیدن به وزن دلخواه خواهد بود.

اما راه‌هایی وجود دارد که با کمک آن‌ها می‌توان از این مرحله به راحتی و بدون عوارض و تهدیدهای سلامتی عبور کرد. در اینجا است که دارا بودن برنامه کنترل اشتها از اهمیت خاصی برخوردار می‌شود.

تعدادی از غذاها هستند که در سرکوب گرسنگی ماهرتر از سایرین‌اند و به عنوان کلید موفقیت کاهش وزن با روش کاهش اشتها در نظر گرفته می‌شوند. این غذاهای خاص با تامین کالری کافی و مورد نیاز بدن انرژی بدن را تامین کرده درحالی‌که بر انباشت چربی بدن نمی‌افزایند. فراموش نکنید که رژیم گرسنگی به هیچ‌وجه انتخاب سالمی برای کاهش وزن نخواهد بود و همواره عوارض و صدمات جدی برای سلامتی در طولانی مدت به همراه خواهد داشت.

چگونه اشتهای خود را کم کنیم؟

توانایی یک غذا در جبران گرسنگی و تامین تغذیه در همان زمان به عنوان قدرت سیرکنندگی یک غذا در نظر گرفته می‌شود. در خصوص تعیین این ویژگی در غذاها مقالات و مطالعات زیادی بر تک‌تک مواد غذایی انجام گرفته است و بعد مدت‌ها لیست غذاهایی که واقعاً اشتها را کاهش می‌دهند تدوین شده است. برخی از مواد غذایی هستند که در کوتاه مدت تأثیر بسیار نیرومندی در کاهش اشتها دارند ولی مصرف طولانی مدت آن‌ها توصیه نمی‌شود چرا که ارزش تغذیه‌ای بالایی ندارند و ویتامین‌ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن را در حد قابل قبولی تامین نمی‌کنند. به همین خاطر لازم است فرد بعد از گذشت مدتی دیگر از آن ماده غذایی مصرف نکند و یا میزان آن را در رژیم خود کاهش دهد.

تغییر در رفتارهای غذایی و جایگزینی عادات قدیمی و غلط با روش‌های صحیح غذا خوردن و کنترل اشتها تأثیری بسیار مثبت در کاهش و کنترل اشتها خواهد داشت. چرا که همان طور که قبل تر گفتیم علت اضافه‌وزن در بسیاری از افراد رفتارهای غذایی غلط است.

پس بدون شک با تغییر و اصلاح این رفتارها نه تنها وزن ما افزایش نمی‌یابد بلکه به کاهش وزن نیز دست خواهیم یافت.

در زیر راه‌های مناسبی را توصیه می‌کنیم که می‌تواند برای شما نیز مناسب باشد:

1. هنگام غذا خوردن در حد متعادل آب بخورید. خوردن آب زیاد به همراه غذا باعث می‌شود که فکر کنیم به حد زیادی غذا خوردیم و احساس سیری کاذبی به ما می‌دهد. زیرا آب به سرعت از معده و دستگاه گوارش عبور می‌کند و این باعث می‌شود زودتر احساس گرسنگی کرده و متعاقباً باعث پرخوری می‌گردد.

2. قبل از شروع به غذا خوردن دقیق بدانید که چه مقدار از غذا را قرار است در این وعده میل کنید. با این توجیه که باقی غذا مانده و حیف است تلاش برای خوردن آن نکنید. شما می‌توانید باقیمانده غذا را برای وعده دیگر نگه دارید و البته از خوردن آن هم لذت ببرید.

3. برای تشخیص اینکه آیا سیر شده‌اید یا خیر در هنگام صرف وعده غذایی، هرازچندگاهی نفس‌های عمیق بکشید. نفس کشیدن هنگام صرف غذا به مغز این فرمان را می‌دهد که توجهش به معده جلب شود و متوجه شود که معده هنوز تمایل به دریافت غذا دارد یا کاملا پر شده است.

4. هنگام صرف غذا به تلویزیون، رادیو یا هر وسیله دیگری توجه نکنید و سعی کنید تمام توجه خود را معطوف غذا و سیری کنید. به یاد داشته باشید که وقتی شما واقعاً سیر می‌شوید 15 دقیقه بعد پاسخ سیری را از مغز دریافت می‌کنید. در واقع بهتر است همیشه قبل از کاملا سیر شدن دست از غذا بکشید.

5. سعی کنید خود را مشغول و سرگرم فعالیتی کنید. خستگی و بی‌حوصلگی معمولاً منجر به خوردن زیادی و اشتهای بی‌دلیل می‌شود. از این رو داشتن کار و برنامه خاص برای مشغولیت و سرگرم کردن خود با کارها در تمام مدت روز یک کمک بسیار بزرگ و تأثیرگذار در کاهش اشتها خواهد بود.

6. غذاهایی را بخورید که نیاز به جویدن بیشتری دارد. همچنین غذاهایی که بیشتر در دستگاه گوارش می‌مانند و دیرتر از معده و روده تخلیه می‌شوند. جویدن بیشتر غذا از آن طریق موجب کاهش اشتها می‌شود که: گیرنده‌هایی در تمام طول دستگاه گوارش و مخصوصاً دیواره‌های دهان و حلق وجود دارند که با ورود هر ماده خارجی تحریک شده و پیام وجود ماده غذایی را به مغز مخابره می‌کنند.

از این رو مغز پیام‌هایی به مرکز اشتها مبنی بر وجود غذا در بدن و کم کردن اشتها ارسال می‌کند و فرد به مرور زمان اشتهایش کمتر می‌شود. خوردن غذاهایی مانند هویج، گوشت، کرفس و غیره برای این منظور بسیار مفید خواهند بود. لازم به ذکر است که دلیل توصیه به جویدن بیشتر غذا و آرام غذا خوردن نیز همین موضوع می‌باشد.

7. برخی مواد غذایی به عنوان غذاهای "منفی کالری" وجود دارند که نه تنها کالری زیادی ندارند بلکه باعث کاهش اشتها نیز می‌شوند. مصرف این‌گونه از میوه‌ها و سبزی‌های خاص نیز می‌تواند تأثیر مفیدی در کاهش وزن داشته باشد.

برخی از مواد غذایی هستند که مصرف آن‌ها سوخت و ساز چربی‌های بدن را سرعت می‌بخشد. تامین انرژی از چربی‌های ذخیره‌شده باعث کاهش اشتهای فرد به دریافت غذا و از این طریق در نهایت باعث کاهش وزن می‌شود.

غذاهای کاهنده اشتها

در اینجا لیست غذاهایی را ارائه می‌دهیم که باعث کاهش اشتها در بدن می‌گردند. افرادی که برنامه‌های موفق کاهش وزن را پیگیری می‌کنند بدون شک با این غذاها آشنا و از تأثیر آن‌ها آگاه‌اند. شما نیز به منظور رسیدن به هدف کاهش وزن و البته مهم‌تر از آن کنترل وزن باید با این غذاها آشنا شوید:

* بروکلی * انواع کلم * هویج * اسفناج * شلغم * کدو سبز * سیر * کاهو * خیار * گل کلم * کرفس * مارچوبه * سیب

* توت‌فرنگی * پرتقال * گریپ‌فروت * انبه * آناناس * تمشک

رمز موفقیت در کاهش اشتها خوردن غذاهای پر فیبر است و البته دریافت مقدار بالای پروتئین. اگرچه گوشت‌ها نیز دارای پروتئین می‌باشند ولی به دلیل دارا بودن چربی‌های اشباع مصرف مقادیر بالا از آن‌ها به منظور دریافت بالای پروتئین توصیه نمی‌شود. به همین دلیل دریافت حبوبات و مغزها برای کنترل اشتها در ارجحیت خواهند بود. چرا که تامین کننده میزان بالایی از فیبرها و نیز پروتئین هستند. مزیت رعایت این دو نکته در کنار هم این است که مصرف مقادیر بالا از فیبرها و پروتئین باعث می‌شود شما تا ساعت‌ها بعد از غذا خوردن احساس سیری و پری معده کنید و علاقه به خوردن بیشتر نداشته باشید.

در آخر لازم به ذکر این نکته است که به منظور کنترل اشتها بهتر است هر وقت احساس گرسنگی کردید مقداری غذا، میوه یا سبزی مصرف کنید. چرا که انتظار برای غذا خوردن اشتهای شما و متعاقباً میزان غذای لازم برای سیر شدن را افزایش می‌دهد و این همان پرخوری است نه غذا خوردن طبیعی.
+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/07/09ساعت 7:55 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

بررسی تاثیر ویتامینها‌ بر سلامت پوست

بیشتر متخصصان پوست معتقدند باید برای شادابی و سلامت پوست، مو و ناخن‌ها از انواع ویتامین‌ها استفاده کنیم اما تاکید دارند به دلیل جذب اندک پوستی، بهتر است این ویتامین‌ها از راه خوراکی در اختیار پوست قرار دهیم تا موضعی. با برخی از این فواید آشنا شوید.

ویتامین A: این ویتامین برای نگهداری و ترمیم بافت پوست لازم است. اگر پوست شما به سرعت خشک می‌شود، احتمالا دچار کمبود ویتامین A شده است. این ویتامین را می‌توانید روزانه از طریق مصرف غذاهایی مانند سیب زمینی شیرین، هویج و سبزیجات برگ‌دار تامین کنید. تحقیقات آکادمی پوست آمریکا نشان داده، استفاده از لوسیون‌های حاوی ویتامین A روی پوست به کنترل شدن آکنه و کاهش چین‌وچروک کمک می‌کند. روزانه بدن ما به 5 هزار واحد ویتامین A نیاز دارد.

ویتامین B: با اینکه گروه ویتامین B برای پوست و مو بسیار مفیدند اما تا زمانی که به کمبود این ویتامین دچار نشده‌اید ضرورتی ندارد مکمل مصرف کنید چون در واقع تاثیری در سلامت پوست و مو و زیبایی ندارد. ویتامین ب‌کمپلکس حاوی بیوتین است و در مواد غذایی مانند آرد جو، برنج، تخم‌مرغ و موز یافت می‌شود. (بیوتین ماده شکل‌دهنده ناخن‌ها، پوست و سلول‌های مو است.) کمبود ویتامین ب‌کمپلکس در رژیم غذایی می‌تواند باعث ریزش مو شود. کرم‌های موضعی و پمادهای ساخته‌شده با ویتامین‌های گروه B، می‌توانند سلول‌ها را آ برسانی کرده و درخششی خاص به پوست بدهند.

ویتامین C: ویتامین C اصولا به عنوان یک مبارز با سرماخوردگی شناخته شده و توصیه می‌شود در این فصل از آن بهره بگیرید، چون هنگامی این ویتامین استفاده می‌شود به تولید کلاژن در همه قسمت‌های دارای بافت همبند کمک می‌کند. کلاژن، پروتئینی است که در ماتریکس خارج سلولی جانوران وجود دارد. این ماده فراوان‌ترین پروتئین بدن محسوب می‌شود.

مرکبات، سبزیجات، فلفل و گل‌کلم سرشار از این ماده مغذی حیاتی هستند. نیاز ما به مصرف خوراکی این ویتامین روزانه500 تا 2000 میلی‌گرم است. ویتامین C اگر به صورت موضعی استفاده شود هم باعث تقویت تولید کلاژن می‌شود و از آسیب پوست با خورشید جلوگیری می‌کند. این در صورتی است که فرآورده‌های مراقبت از پوست حاوی پالمیتات اسکوربیک یا ال-اسکوربیک یا منیزیم اسکوربیل فسفات باشد و روی برچسب آن نوشته شده باشد.

ویتامین E: دریافت ویتامین E روزانه به مقدار 400 واحد بین‌المللی باعث کاهش چین و چروک و بهبود قوام پوست می‌شود. این ویتامین برای رفع خشکی پوست و ترمیم آثار زخم‌ها و خراش‌ها، خوب است. برای داشتن پوستی نرم و صاف سعی کنید مواد حاوی این ویتامین مانند آجیل، زیتون و اسفناج را به رژیم غذایی‌تان اضافه کنید. این ویتامین نه‌تنها در داشتن پوستی نرم به شما کمک می‌کند بلکه باعث می‌شود موهایی محکم‌تر با درخششی خاص را از آن خود کنید.
+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/07/04ساعت 11:40 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

اهمیت پوست

 

 

بهداشت پوست


پوست ، وسیعترین عضو زنده بدن ، درحقیقت یکی ار پیچیده ترین ، جالبترین و پرکارترین اعضاء نیز به شمارمی آید .دستاوردها و تحقیقات انجام شده در زمینه شناخت ساختار و عملکرد پوست در بدن طی دهه گذشته از مجموعه مطالعات دو قرن اخیر بیشتر و مؤثر تر بوده است .


وظایف پوست :

  • بدن را در مقابل آسیبهای مکانیکی ، حرارت وتابش شدید نور محافظت می کند .
  • از نفوذ مواد شیمیایی و ورود میکروبها و میکرو ارگانیسمها به بدن جلوگیری می نماید .
  • برخی از مواد مضر حاصل از فعالیتهای متابولیسمی در سیستم گوارشی و کبد را دفع میکند.
  • هورمونها و آنزیمها را درداخل بدن حفظ می کند.
  • به عنوان یک عضو لامسه خارجی ، پیامهای حسی را از طریق اعصاب به مغز و مراکز عصبی منتقل می کند .
  • به کمک سلولهای لانگرهانس ، نقش مهمی را در سیستم ایمنی بدن ایفا می نماید .


اجزا و ساختمان پوست :
در هر اینچ مربع از پوست ، با ضخامت متغیر بین 1mm تا 4mm ، اجزا ی متعددی را می توان مشاهده نمود که با تعداد شگفت آوری در کنار هم به ایفای نقش خود می پردازند. 650 غده مترشحه عرق, 65 فولیکول مو, ، 19 یارد مویرگهای ظریف خونی ، هزاران سلول لامسه ، پایانه عصبی و سلولهای لانگرهانس در هر اینچ مربع از پوست در کنار هم قرار دارند که علاوه بر آنها سلولها ی ملانو سیت و آنزیمهای تیروزیناز ( سازنده ملانین ) را نیز باید اضافه نمود .
به طور کلی دو نوع غده در داخل پوست وجود دارند :
1- غدد مترشحه چربی
2- غدد مترشحه عرق
معمولا دهانه هر کدام از غدد چربی به یک فولیکول مو باز می شود ، اما در بعضی از موارد در پای هر فولیکول مو چند غده چربی وجود دارد که سبب تجمع چربی) (sebum بر روی پوست می گردد.
غدد عرق عمیقا “ در داخل لایه های زیرین پوست ( دوم) به صورت پایانه های فنری شکل ریشه دوانده اند که توسط یک لوله تو خالی جهت دفع عرق از لایه های بالاتر (اپیدرم ) عبور کرده و دهانه کوچک آن در سطح پوست باز می شود . شایان ذکر است تعریق سبب پاکسازی پوست که همانا خروج آلودگیها از خلال دهانه کوچک مزبور می باشد ، نمی گردد.



لایه های پوست :
سطح پوست از تجمع سلولهای مرده تشکیل شده است . زیر این سطح، سه لایه جداگانه بسیار نازک به شرح ذیل وجود دارند :

  • اپیدرم
  • درم
  • هیپودرم


اپیدرم :
اپیدرم که ضخامتش از 0.04 تا 1.6 میلی متر متغییر می باشد ،لایه مهمی است .سلولهای لانگرهانس که ایمنی پوست را برعهده دارد ، ملانوسیتها و آنزیم تیروزیناز که عهده دار تولید رنگدانه های ملانین و تنظیم  رنگ پوست است ،در این لایه قرار دارند. محصولات آرایشی و بهداشتی نظیر پاک کننده ها ،لایه بردار ها ، ترمیم کنند ه ها یا مرطوب کننده ها نیز بر این لایه تاثیر می گذارد .

 


چرا اپیدرم مهم است ؟

  • اپیدرم مسئول زیبایی و شادابی ظاهری پوست است .
  • پوست را در مقابل خشک شدن ( از دست دادن رطوبت ) ، نفوذ مواد شیمیایی مضر ومیکروبها حفاظت می نماید .
  • اپیدرم یک لایه فعال متابولیکی است که سنتز چربیها (لیپیدها ) را برعهده دارد .
  • اولین سد دفاعی در مقابل حمله مواد اکسید کننده در بدن به شمـار می رود.
  • عوامـل مقـابله کننـده با رادیـکالـهای آزاد نظـیـر ویـتامـین E وC و Superoxide Dismutase در این لایه قرار دارند.
  • قابلیت نگهداری مقادیر متنابهی از سرامیدها و glycosaminoglycons را دارا می باشد .

 

اپیدرم حاوی مقدار زیادی آب است . هرچه بدن جوانتر باشد ، آب بیشتری در پوست وجود دارد .با افزایش سن ظرفیت نگهداری آب در پوست کاهش می یابد و در نتیجه پوست به سمت خشک و چروک شدن متمایل می گردد . اپیدرم ، علاوه بر این ، اولین سد دفاعی بدن در مقابل هجوم میکروبی محیط اطراف بدن به شمار می آید که در این میان عملکرد خود را مدیون حضور سلولهای لانگر هانس می باشند . سلولهای لانگرهانس بسیار به تابش اشعه ماوراء بنفش حساسند .حتی تابش خفیفی از اشعه ماوراء بنفش قادر است سلولهای لانگرهانس را از بین ببرد که این مسئله می تواند به کاهش ایمنی سطح بدن منجر شود .


همچنین با افزایش سن ، به طور طبیعی تعداد این سلولها کاهش می یابد که این خود می تواند دلیلی برای افزایش شیوع سرطان در افراد مسن نسبت به جوانان باشد . در سطوح تحـتانی لایه اپیـدرم ، سلولـها از طریق تقسیم میتـوزی ، تکثیر می یابند . هر سلول ، با حفظ سلول والد توانایی تولید یک سلول جدید را نیز دارا می باشد . سلول جوانتـر در جای خـود باقی مانده و سلول پیـرتر از لایـه های اپیدرم رد شده و به سطح می رسد . این سلولها ضمن حرکت خود به سطوح بالاتر با ماده ای به نام کراتین پرمی شوند وآب و چربی خود را از دست می دهند .فسفولیپید موجود در آنها به گلیکـو لیپید ، کلستـرول و سرامیدها تبدیل  می شود .در پایان حرکت به صورت لایه ای از سلولها ی مرده روی سطح پوست قرار می گیرند . از سوی دیگر سلولهای جایگزین، سلولهای بزرگ ، جوان ونرم هستند که حاوی مقدار زیادی آب می باشند .با افزایش سن ، این لایه نازک شده و نگهداری رطوبت را برای پوست دچار مشکل می کند .  سرامیدها یک نقش حیاتی در قابلیت نگهداری رطوبت توسط پوست بازی میکنند که این مسئله می تواند در سنین کهولت  و نیز در مقابل تابش مستقیم خورشید ، پوست را محافظت نماید . در لایه اپیدرم یک عامل مرطوب کننده طبیعی به نام NMF وجود دارد . تماس طولانی مدت با مواد پاک کننـده قوی و تغییر شرایط آب و هوایی می تواند به کاهش میزان NMF منجر شده و پوست را شکننده و خشک کند . برای پوستهای مسن و آسیب دیده ، موادی نظیر آلفا هیدروکسی اسیدها(AHA) ، می تواند ظاهرسالمتر و شادابتر ی به آن ببخشد .

درم :
لایه دوم یا درم 5 تا 7 برابر ضخیمتر از اپیدرم است و به وسیله یک غشاءپیوندی پایه به آن متصل شده است  درم از یک غشاء ضخیم ارتباطی تشکیل شده است که در حقیقت شبکه بهم بافته ای است از مویرگها ی خونی و لنفی ، رشته ها وپایانه های عصبی وحسی ، کلاژن و فیبرهای پروتئینی الاستینی که وظیفه آنها نگهداری و حفظ رشته های عصبی می باشد .فولیکول های مو ، مویرگهای خونی ، غده های چربی و عرق نیز در این لایه قرار دارند . وظیفه اصلی این لایه حفظ استحکام و ارتجاع پوست می باشد .

 


چرا درم مهم است ؟

  • اپیدرم را به کمک شبکه وسیع وظریف مویرگها ی خونی خود ، تغذیه می کند .
  • به کمک شبکه محکمی از کلاژن و رشته های پروتئینی الاستین، سبب استحکام بافت پوست می شود .
  • خاصیت ارتجاعی و کشسانی پوست را تامین می کند .
  • به عنوان یک منبع دخیره آب عمل می کند .
  • پوست را در مقابل آسبهای مکانیکی محافظت می کند .
  • نقش مهمی به عنوان یک گیرنده حسی ویک تنظیم کننده داخلی بازی می کند .


هیپودرم :
هیپودرم ،سومین و آخرین لایه پوست ،پوست را به بافتهای ماهیچه ای متصل می نماید .
این لایه به دلیل فراوانی سلولهای چربی، خاصیت ارتجاعی بسیار داشته و به عنوان ضربه گیر (مثل عملکرد فنرها در اتومبیل ) عمل می کند . ضربه گیری این لایه ، نقش بسیار مهمی در حفظ و نگهداری مویرگهای خونی و پایانه های عصبی دارد .

تفاوت پوست مردان و زنان :
بدن انسانها عموما“ شباهت زیادی بهم داشته و تنها در موارد جزئی با هم متفاوت می باشد .پوست نیز از  این مقوله مستثنی نمی باشد . جنسیت، مهمترین عامل ایجاد تفاوت در پوست است. ترشحات غدد  جنسی مردانه ، بر ضخامت پوست و استحکام لایه های درم می افزاید . پوست مردان پر موتر و زبرتر از  پوست زنان است. غدد عرق ریز مردان بیشتر از زنان است . ملانین بیشتری در سلولهای پوست مردان  وجود دارد که به همین دلیل ، پوست مردان غالبا“ تیره تر از پوست زنان است . پوست مردان به علت تولید بیشتر مواد مترشحه غدد چربی ، چربتر است . مواد شیمیایی مترشحه از غدد زنانه ، پوست را صافتر و  لطیفتر می کند.  موی بدن زنان کمتر ونازکتر از مردان است اما موی سرشان از نظر طول قابلیت رشد  بیشتری دارد .


مردان به نسبت زنان ریزش موی بیشتری دارند . در سنین کهولت ، قسمتهایی از موی مردان کم پشت  شده و بقیه به سفید یا خاکستری می گراید.نژاد ، اثر بسیار اندکی بر روی پوست انسانها دارد و تنها تفاوت آن به پراکندگی غدد داخل پوست منحصر می شود .رنگ تیره بر سلولهای خاصی در پوست باز می گردد که تقریبا“ تعداد آنها در تمامی انسانها مشابه است در بعضی از نژادها ، سلولها بزرگتر بوده و تولید  ملانین بیشتری می نماید. سایر عوامل نظیر رنگ مو و میزان لطافت پوست موروثی است.

+ نوشته شده در  شنبه 1392/06/23ساعت 6:45 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

درمان چاقی موضعی شکم

چاقی موضعی در شکم مهمترین و شایعترین نوع چاقی های موضعی می باشد و اهمیت آن از این روست که بطور مستقیم با دیابت نوع 2 و سلامت قلبی عروقی فرد رابطه دارد.

متاسفانه چاقی شکم هم در بانوان بسیار دیده می شود هم در آقایان؛ از سویی دیگر شما می توانید در هر سنی افراد مبتلا به چاقی شکم را مشاهده نمائید. در کودکان، نوجوانان، جوانان و بزرگسالان و البته هر قدر به سنین بالاتر می رسیم درصد افراد با شکم های بزرگتر بیشتر می شود.

افراد مبتلا به چاقی موضعی شکم را ، از دیدگاه اضافه وزن می توان به دو دسته تقسیم کرد :

1- گروه اول کسانی که دارای اضافه وزن هستند .

2- گروه دوم آن دسته از افرادی هستند که دارای وزن نرمالی هستند ولی شکم های بزرگ و چاقی دارند .

برای درمان چاقی موضعی باید علت این پدیده را شناخت .

Optimized-chaghi2

لایه های شکم از سطح تا به عمق از این قرارند :Optimized-chaghi3

1- پوست

2- لایه چربی زیر پوست و سلولیت

3- ماهیچه های دیواره شکم

4- لایه چربی های احشایی

5- احشای شکم ( معده ، روده ها )





در هنگام مشاهده کسی که دچار چاقی موضعی در شکم می باشد ممکن است یک یا چند مورد از این لایه ها درگیر باشند.

1- پوست : بخش مهمی از شکل شکم به قوام و سطح پوست آن بستگی دارد . این مشکل بیشتر در خانم ها پدید می آید که از شلی و افتادگی پوست شکم گلایه دارند این مورد گاه همراه با ترک های پوست پس از زایمان یا چاق و لاغر شدن پدید آمده است. در آقایان پس از کاهش وزن شدید و سریع پوست شکم شل، بدشکل و افتاده می گردد .

Optimized-chaghi4

2- چربی زیر پوست و سلولیت : میزان تجمع و ذخیره چربی در بافت زیر پوست یا هیپودرم در شکل و نوع برآمدگی شکم بسیار موثر است . چربی نوع سلولیت در شکم خانم ها کمتر و در آقایان بیشتر است و به صورت ویژه در زیر شکم تشکیل و تجمع می یابد .

Optimized-chaghi5

3- ماهیچه های دیواره شکم : ماهیچه های شکم شامل ماهیچه های مستقیم Rectus و ماهیچه های مایل Oblique می باشد . ماهیچه های رکتوس مسئول جمع نگه داشتن شکم و ماهیچه های ابلیک مسئول جمع نگه داشتن پهلوها هستند.

از نظر فرهنگی ما ایرانیان با کمال تاسف مردمان ورزشکاری نیستیم و عادت به ورزش کردن نداریم ، از این رو مشکل شلی و افتادگی ماهیچه ها تقریباً از شایعترین مشکلاتی است که در چاقی موضعی شکم بسیار تائیر دارد .

Optimized-chaghi6

4- چربی احشایی : علاوه بر لایه زیر پوست یعنی بین عضلات و پوست ، در لایه عمقی پشت عضلات و اطراف دیواره های شکم ، روده ها و ... هم چربی بسیاری ذخیره می گردد که به چربی احشایی معروف است . این نوع چربی به میزان اضافه وزن و کالری مصرفی شخص بسیار وابسته است .

5- احشای شکم : ارگان ها و اندام های درون حفره شکم که بیشتر باعث بزرگی موضعی شکم می گردند، شامل روده ها و معده می باشند، پرخوری و امتناع این ارگان ها هم سبب بزرگی شکم و پهلوها و ایجاد چاقعی موضعی در شکم می گردد .

Optimized-chaghi7 

تشخیص


تشخیص مهم ترین مرحله از کار است . با انجام معاینۀ فرد می توان تشخیص داد که کدام لایه ها از این پنج لایه دچار نقص و سبب ساز چاقی موضعی شکم شده اند.

برای تشخیص در ابتدا به مشاهدۀ بالینی شکم برهنه شده می پردازیم . در صورت وجود شلی و افتادگی شکم با مشاهدۀ شکم،  کشیدن پوست ، سفت کردن عضلات ، اندازه گیری قطر لایه چربی و سایر روش های مرسوم می توانیم به یک تشخیص درست برسیم.

درمان


 درمان هر کدام از پنج لایۀ نام برده در شکم ، روش ویژه ای دارد که به قرار زیر است :

ChaghiDarman1 – پوست :
پوست روی شکم دو وظیفه دارد . یکی نگه داشتن و جمع کردن شکم است و دیگری شکل و نمای ظاهری آن را تشکیل می دهد .

هنگامی که فرد چاق می شود حجم بافت شکم افزایش می یابد و به تناسب آن ، سطح پوست را بازتر و کشیده تر می نماید که منجر به بزرگی مساحت پوست شکم می گردد . این پدیده هنگام بارداری هم پدید می آید .

پس از کاهش وزن و لاغر شدن یا بدنبال زایمان ، حجم شکم کاملا" کاهش می یابد اما پوست شکم کمتر از حجم شکم جمع می شود ، در نتیجه پوست شل و افتاده می شود .


mediaNiceدرمان شلی ، افتادگی و چین خوردگی پوست شکم:
مسوولیت حفظ قوام و کشیدگی پوست بر عهده رشته های کلاژن و الاستین می باشد . این رشته های پروتئینی به وسیلۀ سلولهای فیبروبلاست (فیبر ساز- رشته ساز ) ساخته می شوند .

رشته های کلاژن و الاستین موجود در پوست دایمی نیستند و همیشه رشته های قدیمی در حال نوسازی و جایگزینی با کلاژن و الاستین جدید می باشند .

حدود 25 تا 30 سالگی فعالیت سلولهای فیبروبلاست در ساخت کلاژن و الاستین کاهش می یابد و در نتیجه میزان نوسازی این رشته ها هر روز کم تر و کم تر می شود . این روند ، علت اصلی پیری پوست در صورت و افتادگی آن در شکم ، سینه ، بازو .....است .

برای رفع این مشکل باید سلولهای فیبروبلاست را دوباره فعال نمود تا تولید کلاژن و الاستین افزایش یابد اما چگونه ؟

هر نوع تحریک پوست می تواند سبب تحریک فیبرو یلاست ها گردد اما برای رفع شلی پوست می توان با استفاده از امواج رادیو فرکانس و با ایجاد حرارت درونی سبب ایجاد انقباضات کلاژنی collagen contraction) ) شده که این انقباضات باعث کاهش سایز رشته های کلاژن و در نتیجه جمع شدن ، لیفت و کشیدگی در پوست شکم می شود . این اثر همزمان با درمان پدید می آید . اثر دیگر RF ، تحریک سلولهای فیبروبلاست برای ساخت کلاژن و نوسازی رشته های الاستین می باشد . میزان این تحریک بسیار ماندگار است و اثرات RF در لیفت شکم دایمی می باشد .


2- لایۀ چربی زیر پوست و سلولیت :
اگر مشکل فرد در لایۀ چربی زیر پوست و سلولیت باشد ، درمان مورد نظر ، درمان سلولیت است که با  استفاده از تکنیک اندرمولوژی و کویتیشن به درمان سلولیت می پردازیم .

اندرمولوژی (Rolling & Palpating ) سبب ایجاد جریان خون در مویرگهای پیرامون بافت سلولیت گشته که در اثر آن اکسیژن رسانی به بافت افزایش یافته و دی اکسید کربن تجمع یافته در بافت تخلیه می شود . اکسیژن رسانی سبب تحریک لیپولیز و افزایش متابولیسم سلولهای چربی و کاهش تودۀ چربی درون سلولی می شود .

کویتیشن  Cavitation)) در بافت چربی سبب ایجاد تکانه هائی در اطراف سلولهای چربی می شود که در اثر برخورد این تکانه ها با دیوارۀ سلول چربی ، دیوارۀ سلول چربی شکسته  میشود و چربی داخل سلولی به صورت تری گلیسرید بیرون  می ریزد و سپس بوسیلۀ درناژ لنفاوی ، جذب شده وارد کبد می شود . در کبد متابولیزه شده و تبدیل به چربی های ریز مولکول می شود که در تمام سلولهای بدن مصرف می شوند. در نتیجۀ کویتیشن ، تعداد سلولهای چربی و حجم بافت چربی کاهش می یابد . این اثر سبب اصلاح فرم بدن و رفع چاقیهای موضعی می شود .


3- ماهیچه های دیوارۀ شکم :
اگر مشکل فرد در قسمت ماهیچه های دیوارۀ شکم باشد و فرد دچار شلی عضلات و افتادگی اندامها باشد از طریق ورزش و سیستم های شبیه ساز ورزش Muscle Stimulator)) ماهیچۀ مربوطه را بطور انتخابی تحریک و اصلاح می کنیم و در نتیجه بزرگی یا افتادگی حاصل از شلی عضله رفع میگردد. 
mediaChaghi
4- چربی احشایی و احشای شکم :
این نوع چربی که به میزان اضافه وزن و کالری مصرفی شخص وابسته است ، همان بافت چربی روی عضله و اطراف احشای شکم است که از طریق رژیم غذایی و ورزش کوچک  می شود . از طریق ورزش می توان افزایش مصرف کالری و از طریق رژیم کاهش دریافت کالری را سبب شد.
+ نوشته شده در  یکشنبه 1392/06/10ساعت 11:38 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

ضدالتهاب‌های طبیعی

انگور فرنگی، ریحان، موم عسل، امگا 3 ها و غیره. هر کدام از این مواد خواص ضدالتهابی قوی دارند و برعکس قرص‌های معمولی، از عوارض جانبی آن‌ها خبری نیست.


از ضدالتهاب‌های طبیعی می‌توان برای درمان عفونت‌های اداری، بیماری‌های تنفسی، مشکلات دستگاه گوارش و مفاصل و غیره استفاده کرد. در واقع می‌توان به جای مصرف آسپرین و یا کورتیزون‌ها به این گیاهان طبیعی اعتماد کرد. برای آشنایی بیشتر با آن‌ها با ما همراه باشید.


زیره‌ی سیاه



دانه‌ی زیره‌ی سیاه

گیاه زیره‌ی سیاه در مشرق زمین و اروپای مرکزی کشت می‌شود به خاطر این که دانه‌های آن یک آنتی‌هیستامین طبیعی است. در فروشگاه‌های ارائه کننده محصولات ارگانیک و همچنین عطاری‌ها می‌توانید دانه‌ی زیره‌ی سیاه را خریداری کنید. می‌توانید از این دانه ها برای درمان مشکلات مجاری تنفسی مانند تب یونجه، حساسیت به گرد و غبار، آسم آلرژیک و همچنین برای بهبود مشکلاتی مانند صرع و میگرن استفاده کرد.

روش مصرف
هر روز سه مرتبه 10 تا 30 تنتور زیره‌ی سیاه را در آب حل و میل کنید.

 
موم عسل
موم عسل خواص ضدالتهابی، ضدمیکروبی، التیام بخشی و آنتی‌اکسیدانی دارد. می‌توان از موم برای رفع مشکلات مجاری تنفسی (مانند زکام، سینوزیت، عفونت گوش، ورم حلق، ورم نای)، مشکلات لوله‌ی گوارش (ورم لثه، آفت، دندان درد، التهاب روده) مشکلات مجاری ادرار (ورم مثانه، پروستاتیت، اورتریت) مشکلات پوستی (دمل، آبسه، سوختگی، زخم، اگزما، کهیر) استفاده کرد.
روش مصرف
روزانه سه مرتبه بین غذا یک گرم موم بجویید. این کار را به مدت یک هفته انجام دهید. پماد موم عسل را نیز هر روز 3 تا 4 مرتبه روی نقاط آسیب دیده‌ی پوست بمالید.

 
برگ‌های ریحان
می‌توان از برگ‌های ریحان به عنوان یک داروی ضدالتهابی استفاده کرد. برگ‌های ریحان حاوی ترکیباتی است که فعالیت عوامل التهاب‌زا را متوقف یا مهار می‌کند. برگ‌های ریحان برای درمان مشکلات لوله‌ی گوارش (ورم معده، سوزش معده، التهاب روده)، مشکلات مجاری ادرار (ورم مثانه، پروستاتیت)، مشکلات مفاصل (آرتریت، تاندینیت) مفید است.
 

روش مصرف

3 تا 4 برگ تازه‌ی ریحان را به مدت 10 دقیقه در یک فنجان آب گرم بجوشانید و میل کنید. توجه داشته باشید که برگ‌های خشک شده‌ی ریحان خواص خود را از دست می‌دهند.


دم‌کرده برگ انگورفرنگی سیاه



برگ‌های انگور فرنگی
انگور فرنگی یک گیاه ضد التهاب است به خاطر این که باعث می‌شود بدن هورمون‌های ضدالتهابی ترشح کند. این هورمون‌ها به خانواده‌ی کورتیزون تعلق دارند. از قرن‌ها پیش اطبا برای تسکین و درمان روماتیسم از برگ‌های انگور فرنگی استفاده کرده‌اند. برگ‌های انگور فرنگی در درمان مشکلات مجاری تنفسی (تب یونجه، حساسیت به گرد و غبار، آسم آلرژیک)، مشکلات مجاری ادرار، التهاب‌های عمومی بدن و غیره موثر است.
 

روش مصرف

هر روز سه مرتبه قبل از غذا 30 تا 50 قطره تنتور انگور فرنگی را در آب حل کرده و میل کنید. دم نوش این گیاه برای درمان روماتیسم و مجاری ادراری مفید است. برای این کار 10 گرم برگ خشک شده‌ی انگور فرنگی را در 2.5 دسی لیتر آب جوش به مدت 15 دقیقه بجوشانید. هر روز دو تا 3 فنجان از این جوشانده  را میل کنید.
 
افشره‌ی خوراکی (روغن گیاهی) اسطوخودوس
اسطوخودوس خواص بی‌شماری دارد. این گیاه خواص ضدالتهابی قوی دارد. می‌توان از این گیاه برای درمان مشکلات پوستی (آکنه، سوختگی، آفتاب‌زدگی، ترک، نیش حشرات، کهیر و غیره)، مشکلات مجاری تنفسی (برونشیت، آسم، سرفه و غیره)، مشکلات گوارشی (اسهال) و دردهای عضلانی، مفاصل، دندان درد، ورم گوش، ورم مثانه و غیره استفاده کرد.

روش مصرف
می‌توانید روزانه 3 مرتبه 3 تا 5 قطره افشره‌ی خوراکی را با مقداری عسل مخلوط کرده و میل کنید. برای رفع مشکلات پوستی و مصرف خارجی می‌توانید روزانه 3 مرتبه، 1 تا 15 قطره افشره‌ی خوراکی را روی پوست مالیده و به آرامی ماساژ دهید تا وارد بافت‌های پوستی شود. همچنین می‌توانید برای رفع دردهای عضلانی 15 تا 20 قطره را در آب وان بریزید.


زردچوبه



پودر زردچوبه
ریشه‌ی زردچوبه خواص ضدالتهابی فوق‌العاده‌ای دارد. نتایج پژوهش‌ها نشان داده است زردچوبه به اندازه‌ی داروهای ضدآرتریت موثر است. پودر زردچوبه برای درمان مشکلات دستگاه گوارشی (ورم معده، روده‌ی تحریک پذیر، کولیت و غیره)، دردهای مفاصل (روماتیسم، آرتریت، آرتروز)، مشکلات پوستی (اگزما، قرمزی پوست و ورم انگشت‌ها و غیره) موثر است.

روش مصرف

برای هر فنجان آب 1 تا 1.5 گرم پودر زردچوبه ریخته و به مدت 10 دقیقه بجوشانید. هر روز یک تا سه فنجان از این جوشانده میل کنید. می‌توانید روزانه دو تا سه مرتبه به اندازه‌ی 5 تا 20 قطره تنتور را در آب ریخته و میل کنید. برای مصرف خارجی می‌توانید از پودر زردچوبه کمپرس درست کرده و روی پوست بگذارید.
 
اکالیپتوس لیمویی
اکالیپتوس یک گیاه استرالیایی است و ترکیبات لیمویی موجود در برگ شاخه های قدیمی به این گیاه خواص ضدالتهابی و مسکنی می‌دهد. این گیاه برای درمان مشکلات مفاصل (آرتروز، نقرس و غیره)، سیاتیک، زونا، مشکلات عضلانی، مشکلات عروقی، مشکلات پوستی مانند اگزما، قارچ‌های پوستی، نیش حشرات و غیره موثر است.

روش مصرف
روزانه سه مرتبه، سه تا پنج قطره افشره‌ی خوراکی اکالیپتوس لیمویی را در مقدار کمی عسل حل کرده و میل کنید. برای درمان مشکلات پوستی 10 قطره از این افشره‌ی خوراکی را با یک قاشق چای‌خوری روغن آفتابگردان مخلوط کرده و روی نقاط پوستی مورد نظر بمالید. روزانه سه تا چهار مرتبه این کار را تکرار کنید تا مشکل برطرف شود. مدت زمان استفاده از این روش حداکثر 21 روز است.


امگا 3 ها
امگا 3 ها ضدالتهاب‌های طبیعی هستند. برای همین اگر از مشکل التهاب‌های مزمن مانند درد مفاصل رنج می‌برید می‌توانید به این اسیدهای چرب اعتماد کنید. متأسفانه بدن ما نمی‌تواند امگا 3 تولید کند و برای همین باید آن‌ها را از طریق مصرف مواد غذایی جذب کنیم.

منابع امگا 3 ها
دانه‌ی کتان، کلزا، گردو، جوانه‌ی گندم، سویا، شاهدانه، ماهی‌های چرب مانند ماهی آزاد، ماهی ماکرو، ماهی کولی و ماهی ساردین حاوی اسیدهای چرب امگا 3 هستند.

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/03/14ساعت 0:22 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

فواید و روش ماساژ صورت

۱) بهبود حالت عضلات و پوست صورت. پوست نرمتر و با قوام تر می شود.
۲) ریلکس شدن عضلات صورت وچشمها.
۳) تسکین سر درد ها و دردهای ناحیه صورت.
۴) کاهش چین وچروک ریز و کم عمق پوست صورت.
۵) تحریک جریان خون.
۶)کاهش استرس و تنش.
▪ نکته:پیش از ماساژ صورت دستهای خود را با آب و صابون کاملا بشویید.
▪ نکته:پیش از اقدام به ماساژ آرایش صورت خود را کاملا پاک کنید.
▪ نکته:چنانچه پوست صورت شما دچار آکنه و یا زخم است از ماساژ دادن صورت خودداری کنید.
▪ نکته:میتوانید در ماساژ صورت از روغنهای مخصوص نیز استفاده کنید. کف دستهای خود را به روغن آغشته کرده و به آرامی به صورت خود بمالید. (البته بغیر از ماساژ چشمها)

 


۱)چـشمـان خـود را ببـنـدید و کف دستها را روی چشمهاقرار دهید. به روی چشم هـا فشـار ملایمی واردکرده و به آهستگی دستها را بردارید.
۲) شـست خـود را در وسـط چـانه قـرار دهـیـد و با حرکات چرخشی آن را ماساژ دهید.
۳) با کـف دستـها، یـکی بدنبال دیگری، روی پیشانی را از راس بینی تا خط رویش موها بکشید.
۴) از راس بیـنـی شـروع کرده، و از ابتدا تا انتهای ابروها را با انگشتان شست و اشاره نیشگون وار بکشید.
۵) زیـر استـخوانهای گـونه را با ملایمت با سوی بالا فشار دهید و بمدت ۳۰ ثانیه نگه دارید.
۶) انگشت اشاره و انـگشت میانی را دو طرف سوراخهای بینی قرار داده و در جهت زیر استخوان هــای گونه، سپس بالاتر تا گوشها بکشید و در انتها در ناحیه شقـیــقه ها یک حرکت دایره وار انجام دهید.
۷) نـوک سـه انـگشـت خود را بروی بخش فوقانی پیشانی قـرار داده و بـا کـمـی فشـار بـه سـمــت شقیقه ها و پایین بکشید.
۸) انگشتان را روی نقطه شروع ابروها گذاشته و به سمت شقیقه ها بکشید.
۹) انـگشـت اشـاره را از وسط لبـها به سمت گوشه لبها و بالا بکشید و ۳۰ ثانیه نگه دارید.
۱۰) از چـانه شروع کنید و کف دستانتان روی استخوانهای گونه و خط فـک بـه سـمت شقیقه ها و گوش مالش دهید.
۱۱) نوک انگشتان سبابه را روی چانه قرار داده و به سمت بـالا تـا پـایـین استخوانهای گونه بالا بکشید و ۳۰ ثانیه نگه
دارید.

 


● ماساژ چشمها:
۱) کف دست خود را به روی چشم هـا گـذاشـته و با اعمال فشاری ملایم بصورت چرخشی آنـرا ماساژ
دهید.
۲) شـست و انـگشت اشـاره خـود را روی پلکهای پایین و بالا قرار داده و با ملایمت به مدت ۳۰ ثانیه
ماساژ دهید. دراین ماساژ باید کره چشمها را نیز احساس کنید.
۳) دو انـگشـت خـود را در دو طرف کره چشم قرار داده و با حـرکات ملایم رو به بالا و پایین بدون اعمال فشار چشمها را ماساژ دهید.
۴) با چشمان کاملا باز و یا نیمه بسته، انگشت اشاره را در قسمت راست چشم(راست) قرار داده و سپس چشم را بسمت راست بچرخانید و در مقابل فشار انگشت روی کره چشم اندکی مقاومت کنید. برای چشم چپ نیز عکس بالا عمل کنید. این تمرین را سمت گوشه های داخلی چشم نیز انجام دهید.
+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/02/19ساعت 11:29 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

Sleep Paralysis یا بختک

شاید برای شما هم تجربه‌هایی از این دست پیش آمده باشد؛ مشکلی که اصطلاح علمی‌اش«فلج خواب» است و ایرانی‌ها آن را «بختک» می‌نامند. تقریبا به تعداد فرهنگ‌هایی که در جهان وجود دارد، اسامی مختلفی برای این مشکل ایجاد شده و طی قرن‌ها، انواع اجنه، اهریمن‌ها و نفرین‌ها مقصر دانسته شده‌اند.
 
پزشکان می‌گویند اغلب آنچه به عنوان بختک در میان عموم مردم رایج است،  پدیده‌ای موسوم به «فلج خواب» است.

علائم بختک چیست؟

  بختک یا فلج خواب چند علامت مشخص دارد که مهم‌ترین آن ناتوانی در حرکت دادن بدن و صحبت کردن است به طوری که فرد به دلیل ترس و دلهره می‌خواهد فریاد بزند اما انگار بی‌فایده است. از دیگر علائم این مشکل احساس خفگی است به گونه‌ای که فرد تصور می‌کند به زمان مرگ نزدیک شده و انگار موجودی روی قفسه سینه او قرار گرفته است. در این وضعیت ممکن است توهمات شنیداری،‌ دیداری یا حتی لمسی اما رؤیا مانند نیز اتفاق بیفتد؛ چیزهایی مثل احساس حضور فردی در اتاق، احساس فشردگی در قفسه سینه، دیدن منبع نور، شنیدن صدای افراد، دیدن شبح،‌ تجربه خروج از بدن و... طبیعی است که بارزترین علامت در این حالت احساس وحشت و اضطراب است.

در مورد پدیده فلج خواب باورها و تفسیرهای مختلفی در فرهنگ‌ها و جوامع مختلف وجود دارد. همانطور که گفته شد ایرانی‌ها این پدیده را به نام «بختک» می‌شناسند. بعضی‌ها هم از آن تعبیر به جن‌زدگی می‌کنند و تمام اتفاقاتی که برای فرد می‌افتد به گردن دیوهای بدسرشت و اجنه می‌اندازند. 
 
ایرلندی‌ها هم بر این باورند که فلج خواب بر اثر دروغی که روز قبل گفته شده بروز می‌کند. اما آنچه بارز است این است که طی قرن‌ها باور عمومی بر این است که این مشکل با انواع اجنه و نفرین‌ها مرتبط است.

فلج خواب یک اختلال خواب بی‌خطر است بنابراین می‌توان با رعایت برخی موارد آن را از بین برد یا تکرارش را به حداقل رساند. نخوابیدن به پشت، کاهش استرس، به اندازه کافی خوابیدن،‌ انجام ورزش‌های منظم، زیاد غذا نخوردن و ننوشیدن کافئین همگی از عواملی است که می‌تواند از چنین وضعیتی پیشگیری کند.
 
برای به دست آوردن سریع هوشیاری بهتر است فرد سعی کند انگشتان دست و پا همچنین  چشمانش را به شدت تکان دهد و به دنبال آن سرش را حرکت دهد. در مواردی که فلج خواب به مدت 6 ماه، دست‌کم هفته‌ای یک بار در فرد رخ ‌دهد باید از دارودرمانی استفاده کرد.

تحقیقات انجام شده نشان می‌دهد، فلج خواب یک اختلال ژنتیک است و تمام افرادی که این موضوع را تجربه می‌کنند در سلول‌هایشان ماده‌ای به نام «HLA-DR2» دارند. از دیگر عواملی که می‌توان برای فلج خواب در نظر گرفت اضطراب و استرس،‌ اختلال ترس و همچنین اختلال در نظم خواب است. به گونه‌ای که در برخی موارد افراد اظهار می‌کنند زمانی که روز خسته‌‌کننده یا پراسترسی را گذرانده‌اند، بیشتر از همیشه این حالت سراغ‌شان آمده است.
 
از دیگر موارد ایجاد کننده این حالت می‌توان به تغییرات در سبک زندگی یا مصرف قرص‌های خواب‌آور و آنتی‌هیستامین‌ها اشاره کرد. گفته می‌شود افرادی که به صورت طاق باز یا به اصطلاح به پشت می‌خوابند، بیشتر به فلج خواب دچار می‌شوند.

 
تحقیقاتی که به‌تازگی انجام شده حاکی از آن است که بین 25 تا 30درصد از جمعیت کلی جهان، در طول عمر خود دست‌کم یک بار فلج خواب را تجربه کرده‌اند که در این میان 95درصد از آنها تجربه حوادث وحشتناک را در خواب داشته‌اند. مجموع این عوامل نشان می‌دهد این پدیده شیوع بالایی دارد.
 
نکته مهم دیگر آن است که با توجه به نقش ژنتیک در بروز این مشکل اگر یکی از اعضای خانواده دچار این مشکل باشد، احتمال اینکه دیگر اعضای خانواده هم به آن مبتلا شوند، وجود دارد. از نگاه جنسیتی به طور معمول احتمال بروز فلج خواب در زنان دو تا چهار برابر بیشتر از مردان است.
 
اگرچه بسیاری از افرادی که با این مشکل مواجهند، از اتفاقاتی که می‌افتد آگاه نبوده و دچار وحشت می‌شوند، ولی این فرایند اصلا خطرناک نیست و در عرض چند لحظه پایان می‌یابد و هیچ گونه عارضه‌ جسمی را در پی نخواهد داشت.
  بختک چیست؟
 
این پدیده با نام «Sleep Paralysis» شناخته می‌شود. هنگام به خواب رفتن یا هنگام بیدار شدن صبحگاهی و در مرحله «REM» خواب(یعنی مرحله‌ای که در آن رویا می‌بینیم)، بدن به طور طبیعی برای چند ثانیه یا گاهی تا چند دقیقه دچار فلج موقت می‌شود. در این حالت فرد به هیچ عنوان قادر به حرکت نیست ولی در عین حال حس‌می‌کند نسبت به تمام وقایع اطراف خود آگاه است.
 
بختک زمانی رخ می‌دهد که مغز از وضعیت «REM» بیرون می‌آید اما فلج موقت بدن همچنان باقی می‌ماند. در واقع طی خواب و زمانی که فرد در حال رؤیا دیدن است، مغز انتقال سیگنال‌های عصبی به سوی عضلات اسکلتی بدن را متوقف می‌کند و علت آن هم این است که فرد رؤیاهایش را به مرحله عمل نرساند مثلا اگر خواب دویدن می‌بیند، ‌از تختخواب بلند نشود و شروع به دویدن نکند.
 
وقتی فرد می‌خواهد از خواب بیدار شود مغز دوباره کنترل عضلات را به دست می‌گیرد و آنها را از حالت فلج خارج می‌کند. در فلج خواب ناهنجاری‌های مغزی ایجاد می‌شود که در نتیجه آنها مکانیسم‌های عصبی در زمانی نامناسب فعال شده‌اند. در اصل این افراد به جای آنکه خواب خود را با امواج آهسته مغزی شروع کنند، مستقیم وارد مرحله عمیق می‌شوند.


+ نوشته شده در  شنبه 1392/01/31ساعت 3:26 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

مواد غذایی که برای بدن مضر هستند

محققان آمریکایی دریافته اند که رژیم غذایی مدیترانه ای می تواند خطر ناراحتی های قلبی را در بیماران قلبی افزایش دهد. در این مطلب به چند نوع از این مواد غذایی اشاره می کنیم که باید در مورد مصرف آن دقت کرد.
 
به گزارش سلامت نیوز این مواد غذایی عبارتند از :
 
گریپ فروت:

 این میوه ماده ای به نام نارینجنین (Naringenin) دارد که میزان قند خون را متعادل می کند با تحریک کبد در سوخت چربی اضافه، مانع بروز سندروم سوخت و ساز که زمینه ساز بیماری دیابت است می شود.

 
اما این میوه می تواند میزان هورمون استروژن در بدن را افزایش دهد. زنان مسن تری که روزی یک چهارم گریپ فروت را مصرف می کنند ۳۰ درصد بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارند. اگرچه این میوه منبع عالی ویتامین C، فیبر و فیتونیوترینت ها است، مصرف روزی نصف این میوه یا ۲۵۰ میلی لیتر  آب میوه آن کافی است. هرچند مصرف بیش از یک لیتر آب گریپ فروت یا ۲ عدد در روز، به بدن ضرر می رساند و باید از آن پرهیز شود.
 
* زردچوبه:

 کورکومین موجود در این ادویه علاوه بر تسکین علائم سندروم تحریک پذیر روده (IBS) نقش محافظت از کبد و کمک به هضم چربی و خاصیت ضدتوموری نیز دارد. تحقیقاتی که توسط محققان آمریکایی انجام گرفته نشان می دهد مصرف ۲ وعده غذایی حاوی زردچوبه، در پیش گیری از بیماری آلزایمر موثر است. اگرچه مصرف میزان متعادل این ادویه برای بدن مفید است اما مصرف روزی بیش از ۱۰۰ میلی گرم می تواند منجر به زخم معده شود.

 
از آن جایی که زردچوبه باعث رقیق شدن خون می شود، در صورتی که خون ریزی دارید، قرار است عمل شوید یا داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید، از مصرف زیاد آن بپرهیزید. مصرف زیاد آن، میزان قند خون را کاهش می دهد. باید مصرف زردچوبه را به هفته ای یک قاشق مرباخوری محدود کنید.
 
* سویا:

 از این دانه در تهیه سس و شیرسویا استفاده می شود. سویا نسبت به گوشت، حاوی چربی اشباع شده کمتری است و حاوی مقادیر فراوانی اسید چرب امگا۳ است که برای سلامت قلب مفید است دانه سویا تصفیه نشده نیز حاوی تمامی ۷ اسیدآمینه اساسی لازم برای حفظ و بازسازی تمامی بافت های بدن از عضلات تا مو می باشد.

 
از طرف دیگر سویا حاوی مقادیر زیادی مواد شیمیایی است که مانع هضم پروتئین و جذب مواد معدنی می شود و نیز روی سوخت و ساز بدن تاثیر می گذارد. اگرچه سویا خطر بروز سرطان سینه را کمی کاهش می دهد اما تحقیقی که در آمریکا انجام گرفت نشان داد مصرف مکمل های سویا می تواند برای افرادی که از این بیماری جان سالم به در بردند، کمی خطرناک باشد.
 
مکمل های سویا حاوی مقدار بالای ایزوفلاوانز (Isoflavones) شبیه به استروژن است که سلول های تومور را به تقسیم و تکثیر تشویق می کند. کارشناسان، مصرف روزی یک وعده فرآورده تصفیه نشده سویا را توصیه می کنند.
 
* فلفل:

 کپسیسین (Capsaicin) موجود در فلفل، درد را تسکین می دهد، گردش خون را بهبود می بخشد و با تومورهای سرطانی مقابله می کند. مصرف فلفل باعث کاهش وزن در افراد چاق می شود.

 
اما محققان دانشگاهی معتقدند، مصرف روزی یک دانه فلفل تند، خطر سرطان معده را ۱۵ درصد افزایش می دهد و سندروم تحریک پذیر روده را نیز تشدید می  کند. فلفل با کاهش حفاظ های معده باعث زخم، سوءهاضمه و یا سوزش سردل می شود. برای به دست آوردن حداکثر فایده، هفته ای ۳ عدد فلفل همراه با رژیم غذایی متعادل بخورید.
 
* ماهی چرب:

 ماهی های ساردین، آزاد و ماکرو سرشار از امگا۳ هستند که مانع بیماری قلبی می شود و سلامت مغز را نیز تقویت می کند. ماهی های چرب غنی از ویتامین های A و D نیز می باشند. ماهی های چرب یکی از مواد غذایی نادر، حاوی ویتامین D است که معمولا با قرار گرفتن در معرض نور خورشید در بدن تولید می شود.

 
ویتامین D، سرتونین (Seretonin) را -نوعی هورمونی که روی روحیه فرد تاثیر مثبتی می گذارد- تقویت می کند. اما سموم موجود در دریاها که در بافت های چربی تجمع پیدا می کنند، با محدود کردن توانایی تولید انسولین در بدن، خطر ابتلا به بیماری دیابت را افزایش می دهد. بنابراین مصرف هفته ای ۱۴۰ گرم به افراد عادی توصیه شده و زنان در سن باروری و کودکان نباید هفته ای بیش از ۲ وعده ماهی چرب بخورند.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/01/08ساعت 8:0 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

حباب‌های مفاصل را نترکانید!

کسانی که قولنج خود را می‌شکنید، اگر این کار را پیوسته و مدام انجام می‌دهید. حتما این مطلب را بخوانید.

اعتراف کنید؛ آیا شما هم جز آن دسته از افرادی هستید که هنگام خستگی و کوفتگی عضلات از بچه 6  ساله خود یا هر فرد دیگری می‌خواهید بر روی پشت شما راه برود یا به عبارتی پشت‌تان لگدمال کند؟ یا اینکه بعد از ساعتی تایپ یا کار کردن با صفحه کلید، پنجه‌های خود را برای رفع خستگی فشرده و به صدا در می‌آورید؟

 
به راستی می‌دانید با این عمل یعنی زمانی که اقدام به صدا در آوردن یا به عبارتی ترکاندن یا شکستن مفاصل انگشتان، گردن، کمر و... می‌کنید، چه بلای سر آنها می‌آید؟
 
ما این سوال را  از ژوزف فینبرگ، متخصص فیزیاتری physiatry و رئیس بیمارستان نیویورک که بر روی روش‌های درمانی غیر جراحی برخی از اختلالات عصبی عضلانی و اسکلتی کار می‌کند، پرسیده‌ایم. پاسخ او را با هم می‌خوانیم...
 
آقای دکتر، چه اتفاقی می‌افتد وقتی ما یکی از مفاصل بدن را به صدا در می‌آوریم؟
 
عموم مردم بر این باور هستند که انحرافاتی در یک مفصل به وجود می‌آید که به اصطلاح  به نام قولنج می‌گویند. آنها می‌خواهند با یک حرکت ناگهانی و یا دستکاری آن را رفع کنند. به عبارتی با این حرکت، تنش در رباط، عضله یا مفصل را کاهش بدهند. ولی از لحاظ علمی چنین چیزی سندیت ندارد.
 
حتی عکس‌برداری با اشعه ایکس قبل و بعد این عمل چیزی را نشان نمی‌دهد. یعنی زمانی که شما احساس راحتی بعد از این حرکت در مفاصل خود می کنید. یک احساس کذب است چون هیچ سند و ارزیابی بالینی دال بر حقیقی بودن آن وجود ندارد.
 
این سوال که صدای ترکاندن بی مقدمه و وحشتناک مفاصل ناشی از چه چیز است، باید گفت؛ مفصل به طور طبیعی دارای فشار منفی است. حرکت دادن بخشی از بدن آن هم به سرعت یا ناگهانی، باعث می‌شود که فشار هوای که به صورت حباب در مفصل حرکت می‌کند، ترکیده و صدا از آن تولید شود.
 
برای اثبات این فرایند، اولین باردر سال 1971 میلادی دو دانشمند آلمانی دست به تحقیق و آزمایشی جالبی در این زمینه زدند، آنها به مفصل سوم بین انگشت و کف دست نیرویی کششی وارد آوردند و با مشاهده شکل‌گیری حباب‌هایی از گاز در این آزمایش ثابت کردند که فشار بر مفاصل یاد شده سبب آزاد شدن گاز Co2 می‌شود.
 
 وارد آمدن نیروی کششی بین سطوح مفصل سبب افزایش حجم آن و کاهش فشار مایعی می‌شود که درون مفصل است. این کاهش به خروج گاز درون مفصل و ایجاد حباب می‌انجامد.  فشار وارده بخصوص با شکستن به اصطلاح قولنج سبب حرکت مایع درون مفصل به قسمت‌هایی می‌شود که زیر فشار کمتر باشد.
 
صدای حاصل از شکستن قولنج به سبب ترکیدن همین حباب‌های گاز در جریان حرکت مایع درون مفصل است. اما باید بدانید که ایجاد حرکت سریع و ناگهانی در مفاصل باعث تولید مشکلات متعددی در بدن خواهد شد.
 
به طور کلی، صدا‌های مفاصل را می‌توان به دودسته تقسیم کرد؛ دسته اول صداهای حاصل از حرکات مفصلی و دسته دوم صداهای حاصل از قولنج کردن مفاصل که بر اثر یک فشار شدید در انتهای دامنه حرکتی ایجاد می شوند.


اگر این صداها با درد و التهاب همراه نباشند، نگرانی زیادی وجود ندارد. اما در شرایطی که این صداها، همراه با درد و التهاب باشند، باید به پزشک مراجعه کنید.
 
با این وجود، برای رفع خستگی و احساس راحتی در مفاصل،  بهترین کار مقاوم سازی آنها، تغذیه مناسب غضروف و انجام ورزش متناسب با مفصل است.  تقویت عضلات، تحرک و پویای افراد و نیز ورزش صحیح، مهم ترین عوامل در پیشگیری از بروز صدمات و ضعف مفاصل و... است.
 
صداهایی که گاهی از مفاصل بدن خود می شنویم، احساس خشکی صبحگاهی یا  گاهی دردناک شدن مفاصل، نشانه این است که از بدن خود به خوبی نگهداری نکرده اید و ادامه این روند منجر به تخریب و عدم کارایی آنها خواهد شد.
 
عموم مردم  با بی توجهی و ناآشنایی با بدن، مشکلات بسیاری برای مفاصل و یا به طور کلی برای بدن خود بوجود می‌آورند.
 
یکی از شایع‌ترین مشکلات "قولنج مفاصل" است. ممکن است شما با شکستن یا ترکاندن قولنج کمر، گردن و بخصوص انگشت‌ها برای رفع خستگی، احساس راحتی کنید، ولی این عمل باعث ایجاد ساییدگی زودرس در مفاصل‌ها خواهد شد.

  اینکه بعضی از افراد برای رفع قولنج اجازه می‌دهند شخصی بر روی ستون فقرات آنها راه برود یا به عبارتی لگدمالی کند، خطرناک است. چرا که با این کار فشارهای غیرمعمول و بسیار سنگینی را به ستون فقرات وارد می کند.
 
حتی امکان دارد در بعضی شرایط، این کار منجر به شکستن مهره‌ها و ایجاد صدمات جبران ناپذیر از جمله بی اختیاری ادرار و یا فلج اندام‌ها شود.
 
 تلاش کنید این عادت را از خود دور کرده و ورزش کردن را جایگزین آن کنید شما با انجام حرکات و کشش‌های صحیح ورزشی از تشکیل مکرر این حباب‌ها جلوگیری کرده و از شر آنها یعنی قولنج شدن خلاص خواهید شد.
 
تاکید می‌کنم؛  چرخش ناگهانی درمفاصل بخصوص در مفاصل گردن و کمر بسیار خطرناک بوده و آسیب‌های ستون فقرات و عضلات گردن را بیشتر می‌کند.
 
شکستن قولنج به سبب ایجاد حس راحتی و رفع موقت خستگی به صورت مکرر به یک عادت بد و مضر تبدیل خواهد شد. عادتی که موجب اختلال و آسیب‌های مفصلی شده و روز به روز آسیب را تشدید می‌کند.

 

شاید ندانید که منشأ بسیاری از سردردهای نامشخص و حتی تاری دیدگان در همین عادت غلط و خطرناک است. عادت وارد کردن فشارهای نامعمول به ستون فقرات، گردن و...  چرا که عروق تغذیه کننده مغز از گردن عبور می‌کنند و هر گونه فشار و یا اسپاسم شدید، مشکلات مختلفی در ناحیه مغز و اعصاب بوجود می‌آورد.
 
زندگی سالم و با نشاط، بر پایه تحرک و پویایی درست و منظم استوار است. از تنبلی دوری کنید. تحرک کافی، تغذیه سالم و ورزش، شما را در برابر هر مشکل و بیماری قوی و مصون می‌کند. خود را از شرایط استرس‌زا و تحت فشار دور کنید.
 
برای داشتن قلبی سالم باید تا حد معقول بدوید و برای درمان و پیشگیری از قولنج مفاصل نیز به انجام ورزش‌های کششی و انعطاف پذیری مناسب بدن بپردازید و همیشه مفاصل خود را در وضعیت خوب نگهداری کنید.

اصلاح روش زندگی  یک کار مطلوب و پسندیده است به شرطی که براساس اصول و قواعد صحیح باشد. به جای شکستن قولنج مفاصل خود، برای مفصلی که دچار مشکل شده است، روزانه چند حرکت کششی انجام دهید،  ظرف مدت چند هفته خواهید دید که عادات شما در این زمینه کاملا برطرف شده‌اند.

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1391/12/23ساعت 4:15 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

اسطوخودوس؛ گیاهی آرام بخش


اسطوخودوس

اسطوخودوس گیاه اعجاب انگیزی است که در سلامتی بدن معجزه می کند! این گیاه جای سوختگی و نیش حشرات را تسکین می دهد، خواب راحتی به ارمغان می آورد، به هضم غذا کمک می کند و یک داروی ضدعفونی کننده ی فوق العاده به حساب می آید. در مطلب پیش رو شما را با خواص این گیاه شگفت انگیز و نیز روش استفاده آن، آشنا می کنیم:

اسطوخودوس، التیام بخش سوختگی

وقتی قسمتی از بدن دچار سوختگی می شود، به اسطوخودوس فکر کنید. دکتر کریستین سی یور ترانکا، دکتر داروساز می گوید: " روغن گیاه اسطوخودوس عملکرد قابل ملاحظه ای در روند احیای پوستی دارد".

روش استفاده: به مدت 15 دقیقه، روی ناحیه ای که دچار سوختگی شده آب سرد بریزید. توجه داشته باشید آب خیلی خنک نباشد. سپس با یک دستمال تمیز، پوست را به آرامی خشک کرده 2 الی 5 قطره روغن گیاه اسطوخودوس را روی پوست سوخته بمالید.

روزانه سه مرتبه، تا درمان کامل بافت های آسیب دیده این کار را تکرار کنید.

اسطوخودوس و خواب راحت

اسطوخودوس گیاه شگفت انگیزی است که در درمان اختلالات جزئی خواب، موثر عمل می کند. این گیاه به خاطر این که سردرد، اضطراب و ناراحتی های عصبی را برطرف می سازد، خواب راحتی را به شما هدیه می دهد. آزمایش های بالینی که در سال 2005 در بریتانیا انجام شد نشان داد اسطوخودوس در درمان بی خوابی موثر است.

روش استفاده: 5/1 گرم برگ و گل خشک اسطوخودوس را در 15 سی سی آب جوش دم کرده و از صافی رد کنید و هنگام خواب 1 فنجان بنوشید. در صورتی که اختلالات خواب مربوط به مشکلات عصبی گوارش باشد، صبح، ظهر و شب 1 فنجان از این دم کرده شفابخش را میل نمایید. به مدت یک الی دو ماه این درمان را در پیش بگیرید و اگر لازم بود تا حل مشکل بی خوابی دوره جدیدی را شروع کنید.

اسطوخودوس، تسکین دهنده سوزش نیش حشرات

آیا تاکنون پشه، زنبور، عنکبوت، عروس دریایی یا حشرات دیگری شما را نیش زده است؟ دانیال فستی، نویسنده " کتاب مقدس عصاره های گیاهی من" می گوید: " در صورتی که حشره ای شما را نیش زد، اگر یک شیشه روغن گیاه اسطوخودوس به همراه دارید، نگران چیزی نباشید؛ چون اسطوخودوس التیام بخش و پادزهری فوق العاده است." این گیاه همچنین ضد عفونی کننده نیز هست.

روش استفاده: اگر لازم است نیش حشره را در بیاورید و بلافاصله 1 الی 2 قطره روغن گیاه اسطوخودوس را روی جای نیش بمالید و نیم ساعت بعد به تعداد 3 تا 4 بار این کار را تکرار کنید. پس از آن روزانه 3 مرتبه گیاه اسطوخودوس را روی جای نیش بمالید و تا درمان کامل مرتبا از این روغن استفاده کنید. لازم به ذکر است روغن اسطوخودوس برای درمان مارگزیدگی هیچ تاثیری ندارد و باید هر چه سریع تر به پزشک مراجعه شود.

اسطوخودوس، گل

اسطوخودوس، هضم کننده غذا

آیا شما نیز از نفخ یا یبوست رنج می برید؟ در این صورت بهتر است به اسطوخودوس اعتماد کنید. دکتر کریستین سی یور ترانکا می گوید: "اسطوخودوس خاصیت ضداسترس دارد و به همین دلیل به هضم غذا کمک می کند."

روش استفاده: 1 الی 2 قاشق چایخوری گل خشک اسطوخودوس را در 15 سی سی آب جوش بریزید و بگذارید به مدت 10 دقیقه دم بکشد؛ سپس از صافی رد کنید و روزانه 2 یا 3 فنجان و 1 فنجان نیز موقع خوابیدن از این دم کرده بنوشید. علاوه بر این، می توانید روغن گیاه اسطوخودوس را به صورت موضعی استفاده کنید به این ترتیب که 2 الی 4 قطره از این روغن را در یک قاشق سوپخوری روغن گیاهی رقیق کرده و روی شکم خود بمالید و در جهت عقربه های ساعت ماساژ دهید تا کاملا جذب پوست شود.

اسطوخودوس، ضد میگرن

گیاه اسطوخودوس به خاطر خواصش در رفع سردرد و همچنین میگرن شهرت بسیاری دارد؛ زیرا استرس را از بین می برد و این امر تاثیر آن را در مبارزه با سردرد بیشتر می کند.

روش استفاده: 2 قطره روغن گیاه اسطوخودوس را روی شقیقه ها، پیشانی یا پشت گردن خود بمالید و ماساژ دهید. اگر لازم باشد، این کار را یک بار دیگر تکرار کنید.

اسطوخودوس، یک ضد عفونی کننده گیاهی

برای ضدعفونی کردن زخم هیچ گیاهی بهتر از اسطوخودوس نیست. اسطوخودوس، یک ضدعفونی کننده و ضدباکتری قوی محسوب می شود.

روش استفاده: زخم را به دقت با آب و صابون شستشو دهید و 2 الی 4 قطره از روغن اسطوخودوس را روی آن بمالید و در طول روز چندین بار این کار را تکرار کنید.

اسطوخودوس، قطره

اسطوخودوس و استرس

برای مقابله با استرس نیز هیچ گیاهی به اندازه اسطوخودوس موثر نیست. دانیال فستی در کتابش می نویسد: "اسطوخودوس اعصاب را آرام و عضلات را شل می کند. این گیاه آرام بخش، دستگاه عصبی و تحریک پذیری آن را کنترل می نماید". بر اساس مطالعات متعددی که روی اسطوخودوس انجام گرفته، روغن این گیاه، استرس بعد از عمل را در بیمارانی که عمل جراحی قلب انجام داده اند، کاهش می دهد و اضطراب زنانی را که تحت همودیالیز قرار می گیرند، کم می کند.

روش استفاده: 15 سی سی آب جوش را روی یک قاشق چای خوری گل اسطوخودوس بریزید؛ در ظرف را بگذارید و اجازه دهید به مدت 10 دقیقه دم بکشد؛ سپس محلول را از صافی رد کنید و روزانه 2 تا 3 فنجان از این دم کرده بنوشید توجه: دکتر کریستین سی یور ترانکا خاطر نشان می کند: "از مصرف بیش از اندازه این دم کرده(بیش از مقدار ذکر شده) خودداری کنید. در صورت زیاده روی احتمال این وجود دارد که اسطوخودوس تاثیر معکوس داشته باشد و به جای آرام بخشی باعث تحریک اعصاب شود."

اسطوخودوس، بهبود دهنده زخم

اگر دچار جراحتی شده اید یا جای زخم و جوشی دارید که خوب نمی شود، وقت را از دست ندهید و از اسطوخودوس کمک بگیرید. این گیاه اعجاب انگیز سرعت بهبودی زخم را به طور چشم گیری افزایش می دهد و پوست را احیا می کند.

روش استفاده: زخم را با آب و صابون تمیز کنید و روزانه 2 الی 4 قطره از روغن گیاه اسطوخودوس را به مدت 10 روز روی زخم بمالید.

اسطوخودوس و دل درد

تحمل استرس در مواقعی مثل اسباب کشی، دغدغه ها یا درگیری های خانوادگی و ... اغلب باعث ایجاد اختلالاتی در عملکرد روده ها می شود و اسطوخودوس می تواند درمان موثری برای این قبیل ناراحتی ها باشد. دکتر کریستین سی یور ترانکا می گوید: " اسطوخودوس به عنوان یک مُسکن و ضد اسپاسم روی اختلالاتی که منشا عصبی دارند اثر گذاشته و باعث کنترل و تسکین آن ها می شود. "

روش استفاده: 1 تا 2 قاشق چایخوری گل خشک را با 15 سی سی آب جوش به مدت 10 دقیقه دم کنید و روزانه 2 تا 3 فنجان و 1 فنجان نیز موقع خواب از این دم کرده میل نمایید. همچنین می توانید 2 الی 4 قطره از روغن گیاه اسطوخودوس را با 1 قاشق سوپ خوری روغن گیاهی رقیق کرده و مستقیماً روی شکم خود بمالید. نواحی دردناک(روی دستگاه گوارش) را در جهت عقربه های ساعت ماساژ دهید تا روغن جذب پوست شود.

اسطوخودوس،برگ

اسطوخودوس، باز کننده مجاری تنفسی

اسطوخودس، برای مبارزه با التهاب نایژه یا همان برونشیت، سلاح خوبی است. دانیال فستی در کتاب خود می نویسد: "گیاه اسطوخودوس ضد عفونی کننده ریوی موثری است که ترشحات برونشیتی را کاسته و به خلط انداختن آن را آسان تر می سازد".

روش استفاده: 15 سی سی آب جوش را روی یک قاشق چای خوری گل اسطوخودوس بریزید، در ظرف را بگذارید و اجازه دهید 10 دقیقه دم بکشد. روزانه 2 الی 3 بار یک فنجان از این دم کرده میل کنید (بعد از غذا) البته توجه داشته باشید که در صورت بیماری برونشیت، مصرف دم کرده اسطوخودوس باید به عنوان درمان مکمل در کنار درمان مخصوص این بیماری در نظر گرفته شود.

آیا اسطوخودوس ضد فشار خون است؟

روغن گیاه اسطوخودوس قلب را آرام می کند و می تواند در کاهش فشار خون بالا موثر باشد. به همین دلیل توصیه می شود برای مقابله با فشار خون بالا از اسطوخودوس به عنوان درمان مکمل استفاده کنید.

روش استفاده: می توانید از دم کرده اسطوخودوس استفاده کنید یا 2 قطره از روغن اسطوخودوس را با 20 قطره روغن گیاهی رقیق کرده و روی ستون فقرات، انحنای کف پا و یا کف دست ها بمالید. این کار را دو بار در روز انجام دهید.

اسطوخودوس، ضد بید

برای خلاص شدن از شر بیدها کافی است اندکی روغن گیاه اسطوخودوس به کار برید. در قدیم از اسطوخودوس برای از بین بردن بید استفاده می کردند. دانیال فستی می گوید: " اسطوخودوس به اندازه ی گلوله های نفتالین و دیگر حشره کش های سمی برای از بین بردن بیدها موثر است".

روش استفاده: 4 قطره روغن گیاه اسطوخودوس را روی یک مکعب چوبی یا سنگ اسفنجی بریزید و آن را در گوشه ای از گنجه یا کمد لباس ها قرار دهید. مرتباً این کار را تکرار کنید؛ به خصوص در ماه شهریور که زمان از تخم درآمدن بیدها است. همچنین می توانید گل های اسطوخودوس را خشک کرده داخل کیسه های کوچکی بریزید و بدوزید. کیسه های کوچک اسطوخودوس را در کمد لباس های تان قرار دهید به این ترتیب لباس های شما بوی مطبوعی خواهند گرفت و از آسیب بیدها در امان خواهد ماند.

اسطوخودوس مورچه ها را فراری می دهد

دانیل فستی که استفاده از اسطوخودوس را برای از بین بردن مورچه ها توصیه می کند، در کتاب خود می نویسد: " مورچه ها از عصاره و روغن های گیاهی بیزارند و زمانی که با روغن گیاه اسطوخودوس از آن ها پذیرایی کنید، پا به فرار می گذارند".

روش استفاده: برای استفاده ی بهینه از اسطوخودوس، 5 قطره روغن گیاه اسطوخودوس، 10 قطره روغن(عصاره) نعنای تند و یک چهارم لیتر الکل 40 درجه را در یک آب پاش بریزید و روزانه چندین بار به محل تجمع مورچه ها بپاشید. چند روز این کار ادامه دهید خواهید دید که مورچه ها به جای دیگری نقل مکان می کنند.

منبع: سایت تبیان

+ نوشته شده در  یکشنبه 1391/11/08ساعت 9:19 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

پاکسازی پوست با ميکرودرم ابرژن


ميکرودرم ابرژن ( ابريشن ) چيست؟

ميکرودرم ابريشن يک روش غير تهاجمي جهت لايه برداري پوست است. با اين روش لايه هاي فوقاني پوست توسط کريستالهاي اکسيد آلومينيوم برداشته ميشوند

اين روش ساده و سريع ميتواند براي درمان علايم اوليه ناشي از پيري پوست بکار برده شود. براي انجام اين روش آمادگي قبلي خاصي نياز نمي باشد و ضمن انجام ، درد و ناراحتي نداشته و بعد از اتمام عمل نياز به استراحت نداشته و شخص ميتواند به سر کار خود مراجعه کند.

 ميکرو درم ابرژن را ميتوان علاوه بر صورت براي اصلاح ضايعات گردن بازوها و پشت دستها و نيز براي کساني که پوستي تيره دارند و لايه برداري شيميايي نميتوانند انجام دهند بکار برد.

با این دستگاه حساس و پیشرفته جریانی از کریستالهای ظریف اکسید آلومینیوم روی پوست باعث لایه برداری سریع میشود. ضمنا یک مکش روی پوست انجام میشود که باعث جمع شدن کریستالها از سطح پوست و همچنین بهتر شدن جربان خون به منطقه وفعال شدن سلولهای فیبروبلاست و نتیجتا ترمیم و طراوت پوست میگردد. در روشهای قدیمی که به درمابرژن معروف شده بود لایه برداری مستقیم با ابزاری مثل سمباده که دردناک و پر عارضه بود و گاهی منجر به ایجاد لک  و تیرگی در پوست می شد.

 
 
 
 
 
 
مزایای روش :

این روش بدون درد میباشد و نیازی به استفاده از بیهوشی یا بیحس کنندهای موضعی نیست و ظرف 15 تا 3 دقیقه انجام میشود.

مهمترین مزیت میکرودرم ابرژن این است که این روش کاملا بی عارضه است.

میکرودرم با فواصل زمانی کوتاه قابل انجام است. در پوستها با رنگ مختلف و حتی بسیار تیره نیز میتوان از این روش درمانی استفاده کرد .حتی قبل از میهمانی ها میتوان با یک میکرودرم ملایم صاحب پوستی روشن و کشیده شد و بلافاصله در مجالس شرکت کرد.

موارد استفاده :

رفع جای جوش : فرورفتگی های ناشی از جوشهای قبلی و جای آکنه و جوش با میکرودرم قابل رفع است. طی جلسات لازم پوست صاف و کشیده میشود.

جوان سازی پوست : از این روش در درمان چروکهای سطحی و کم عمق پوست میتوان استفاده کرد . چندین جلسه درمان در این مورد بکار میرود . فواصل درمان را بر حسب وضعیت بیمار میتوان تغیر داد و از هفته ای یک بار تا دو هفته یک بار فواصل را اضافه کرد.

چروک های خیلی عمیق با این روش درمان نمیشوند ولی قوام کلی پوست پس از چند جلسه درمان بهتر خواهد شد و پوست شفاف تر و محکمتر میشود. چون در این روش سلیش پوست سطحی است جوشگاه و تغیر رنگ پوست دیده نمیشود. به همراه این روش از لیزرهای جوان سازی بدون زخم میتوان استفاده کرد که نتیجه درمان را خیلی بهتر میکند.

لک های پیری: این لکها یا مربوط به آفتاب بوده یا در سنین بالا در پوست های روشن دیده میشود این لکها با میکرودرم ابریشن درمان میباشد.

لکهای حاملگی: مهمترین اثر میکرودرم ابریشن کمرنگ یا محو کردن لکهای حاملگی است مخصوصا اگر همزمان با آن از داروهای لک بر استفاده شود. بررسی های اخیر که روی میکرودرم ابریشن انجام شده نشان دهنده افزایش 20 برابری نفوذ ویتامین سی پس از یک جلسه درمان میباشد .این اثر میکرودرم در لکهائی که قبلا با درمان های ضد لک بهبود نیافته اند مشهود تر است.

درمان جوشهای (اسکار) آکنه و آبله مرغان : جوشگاه های زخم و اسکارها نباید زیاد عمیق باشد و معمولا بر حسب نوع اسکار و محل و عمق آن به چندین جلسه درمان هفتگی نیاز دارد . در ترمیم جوشگاهای سوختگی نیز از این روش میتوان استفاده کرد.

 

کوچک کردن منافذ پوستی : باز شدن منافذ پوست یکی از مشکلات عمده در خانمها وآقایان میباشد. یکی از راههای درمان این مشکل استفاده از میکرودرم ابریشن است.

بعد از چند جلسه درمان بعلت بافت سازی و محکم تر شدن پوست منافذ پوستی نیز کوچک تر میشود.

درمان وبر طرف کردن تاتو یا خالکوبی : خالکو بیهای سطحی پوست را میتوان با این روش درمان کرد یا از همراهی میکرودرم ابریشن با لیزر های خاص جهت استفاده نمود.

تمیز کردن پوست واز بین بردن کومدونهای سر سیاه : برای از بین بردن جوشهای سر سیاه که بسیهر شایع میباشد نیز میتوان از میکرودرم ابریشن استفاده کرد .کاهس جوشهای سر سیاه پوست به کم شدن ضایعات جوشهای غرور جوانی نیز کمک خواهد کرد.

درمان ترکهای پوستی : در درمان ترکهای پوست در زمان حاملگی یا چاقی و بلوغ نیز میتوان از این روش استفاده نمود که البته خیلی خوب به درمان پاسخ نمیدهد.

چروک گردن : در درمان چروکهای ناحیه گردن وضایعات این ناحبه نبز از این روش میتوان سود جست.

 

روش انجام :

در ابتدا پوست تمیز میشود و از آرایش و چربی کاملا پاک میشود

سپس به مدت لازم بر حسب نوع پوست و ضایعه آن که توسط پزشک تعیین میگردد سایش در جهات مختلف و روی قسمتهای مختلف انجام میشود.

زمان لازم حدودا 20-30 دقیقه در صورت و 20 دقیقه در گردن به طول می انجامد جهت ضایعات سطحی مانند کمدون ،کلاسما ، کک و مک یا جوانسازی سایش را فقط تا حد قرمزی مختصر پوست انجام داده و جهت ضایعات عمقی مانند اسکار آکنه ، آبله مرغان و یا چروکها سایش  را تا درم پاپیلر و دیدن نقاط ریز خونریزی ادامه میدهیم .

پس از خاتمه درمان صورت پاک و شسته میشود . یک کرم قابض (مثل اسید دوزنک یا کالامین) به محل مالیده میشود.به جز مصرف ضد افتاب مراقبت خاصی پس از درمان لازم نیست و این روش برای افرادی که کار میکنند مناسب میباشد. تعداد درمان بر حسب تمایل بیمار قابل تغییر میباشد.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1391/10/28ساعت 3:29 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

چروک ها چگونه صاف می شوند؟


نقطه مشترک همه روش های جوانسازی این است که رد سال ها را از روی پوست پاک می کند و چهره را جوان تر نشان می دهد؛ جوانی ای که خیلی ها در حسرت رسیدن به آن حاضرندهرکاری کنند، اما پیشنهاد می کنیم قبل از هر پول خرج کردنی اول از همه روش ها را مرور کرده تا بتوانید بهترین را انتخاب کنید.

تا به حال احتمالا از جوانسازی زیاد شنیده اید اما آیا واقعا می دانید چه معنایی می دهد؟ جوانسازی صورت به مجموعه کوشش هایی گفته می شود که برای جوان تر نشان دادن صورت انجام می گیرد که شامل:

استفاده از درمان های داروییِ موضعی مثل پماد ها وکرم ها،

تراشیدن لایه سطحی پوست،

انجام لیزر،

تزریق بوتاکس و ژل،

مزوتراپی و سرانجام جراحی ای است که هر کدام با توجه به وضعیت بیمار یا تشخیص پزشک توصیه می شود.

نقطه مشترک همه این روش ها این است که رد سال ها را از روی پوست پاک می کند و چهره را جوان تر نشان می دهد؛ جوانی ای که خیلی ها در حسرت رسیدن به آن حاضرندهرکاری کنند، اما پیشنهاد می کنیم قبل از هر پول خرج کردنی اول از همه روش ها را مرور کرده تا بتوانید بهترین را انتخاب کنید.

لیزر: انواع مختلفی از لیزرها برای پوست به کار می رود. برخی از لیزرها برای تقویت کلاژن های زیر پوست و برخی برای از بین بردن رگ های خونی سطحی و بعضی هم برای هم سطح کردن نقاط فرو رفته و برجسته به کار گرفته می شود. از لیزر می توان در برداشتن موهای زائد که با بالارفتن سن افزایش می یابد و همچنین برای کمرنگ یا پر رنگ کردن لک های پوستی استفاده کرد.

● خط اخم و خنده را از بین ببرید

تزریق ژل و بوتاکس: ژل ها برای پرکردن برخی فرورفتگی ها و شیارها مثلا ناحیه پیشانی، گونه یا خط خنده یا به منظور حجم دادن به نقاطی مثل لب ها استفاده می شوند.

ژل ها انواع مختلفی دارند که پایداری و دوام آنها متفاوت است. معروف ترین و شایع ترین آنها کلاژن و اسیدهیالورونیک است که حدود یک سال باقی می ماند،

همچنین می توان از چربی خود بیمار هم استفاده کرد.

بوتاکس ماده ای است که باعث از کارافتادگی ماهیچه های زیرپوست می شود. انقباض این ماهیچه ها به همراه شل شدن و کش آمدن پوست باعث ایجاد چین و چروک می شود که این ماده با شل کردن ماهیچه ها آنها را از بین می برد. از بوتاکس می توان برای برطرف کردن چین های پیشا نی و خط اخم و همچنین چین های ظریف اطراف چشم استفاده کرد.

چنانچه با دقت و به اندازه لازم تزریق شود، عوارضی نداشته و اثر آن بین ۳ تا ۶ ماه باقی می ماند.

برخی لیزرها برای تقویت کلاژن های زیر پوست و برخی برای از بین بردن رگ های خونی سطحی و بعضی هم برای هم سطح کردن نقاط فرو رفته و برجسته به کار گرفته می شود مثلا از لیزر می توان در برداشتن موهای زائد که با بالارفتن سن افزایش می یابد استفاده کرد

● برای از بین بردن چروک های خیلی عمیق

کشیدن پوست یا لیفتینگ : اگر چروک های روی پوست خیلی عمیق باشند، می توان از روش های لیفتینگ استفاده کرد.

در قسمت های مختلف صورت به روش های متنوعی عمل لیفتینگ انجام می شود. در ناحیه پیشانی از روش های کلاسیک مانند برداشتن پوست اضافی یا از روش های جدیدتر اندوسکوپیک استفاده می شود که در هر دوی این روش ها پوست پیشانی به بالا کشیده می شود که علاوه بر برطرف کردن چین و چروک باعث از بین رفتن خط اخم و بالارفتن ابرو می شود. در قسمت های میانی صورت نیز می توان از روش اندوسکوپیک استفاده کرد. ولی معمولا برای کشیدن پوست قسمت های پایین صورت و گردن از روش های کلاسیک، یعنی دادن برش در اطراف گوش، آزادسازی پوست و برداشتن پوست های اضافی استفاده می شود. اثرات این جراحی ها می تواند برای سال های طولانی تری باقی بماند(بیش از ۵ سال)


سابیدن پوست: در حقیقت یک نوع جراحی سطحی پوست است که در آن لایه های خارجی و بیرونی پوست تراشیده می شود. با تراشیدن این لایه ها که عمدتا ازسلول های مرده تشکیل شده اند ، فرو رفتگی ها و برجستگی های پوست از بین رفته و پوست صاف تر و شفاف تر به نظر میرسد. این کار می تواند توسط وسایل مکانیکی مانند دریل های مخصوص یا لیزر انجام گیرد. این عمل با بی حسی موضعی انجام شده و پس از آن پوست قرمز و ملتهب به نظر می رسد و چند ماه طول می کشد تا به حالت طبیعی برگردد.

● به پوست دوباره استحکام دهید

مزوتراپی: یک درمان غیرجراحی برای زیباسازی پوست است که دراین روش تزریق های متعددی از داروهای شیمیایی و هومیوپاتیک ، ویتامین ها و موادگیاهی در چربی زیرپوستی انجام می شود. با این تزریق ها موادغذایی و اکسیژن به بافت های زیر جلدی رسیده و باعث رشد و استحکام بافت های کلاژن و الاستین می شود.

دوباره گونه ها جوان می شوند

پروتزها وایمپلنت ها: کم حجم شدن و تحلیل استخوان های صورت از دیگر عوارض و علائم پیری است که باعث گودرفتگی آن می شود. این حالت در نقاطی مانند گونه و فک پایین بارزتر است. پروتزها و ایمپلنت ها می تواند این گودرفتگی ها را پر کرده و به فرد چهره ای جوان تر بدهد.

● تمام دلایلی که پوست شما را پیر می کند:

۱. قرارگرفتن در معرض نور خورشید: نورخورشید مهم ترین عامل تغییرات پوستی است. در سنین جوانی موادی در پوست وجود دارد که به صدمات ناشی از نور خورشید مقاومت نشان می دهند، ولی به مرور زمان این مقاومت از بین رفته و عوارض نورخورشید بر پوست ظاهر می شود.

۲. آلودگی شیمیایی و بیولوژیکی:

آلودگی های زیست محیطی در هوا، خاک،آب و وسایل دیگر نقش مهمی در پیر شدن صورت دارد.

۳. تغییرات هورمونی و کاهش تولید کلاژن (ماده ای که نقش اساسی در طراوت و استحکام پوست دارد).

۴. نازک شدن پوست به دلیل افزایش رادیکال های آزاد اکسیژن

۵. تغییرات استخوانی صورت

۶. عدم توجه به مراقبت از پوست از قبیل استعمال دخانیات و مصرف برخی مواد غذایی مضر

۷. مسائل ژنتیک

● بهترین راه برای جوان کردن چشم ها

جراحــی پلـــک (بلفاروپلاستی): ازنقاط دیگری که با افزایش سن تغییر می کنند، پلک ها هستند.

افزایش پوست و چربی، جابه جایی چربی ها و پف آلودشدن پلک ها چهره ای ناراحت، عصبی یا افسرده به فرد می دهد. با جراحی پلک می توان پوست ها و چربی های اضافه را از بین برد یا جابه جا کرد و به این وسیله می توان چهره ای شاداب تر و جوان تر به فرد بخشید.

+ نوشته شده در  سه شنبه 1391/08/23ساعت 0:0 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

لک صورت یا ملاسـما

لک صورت یکی از شایع ترین علل مراجعه به متخصصین پوست را تشکیل می دهد . اگرچه این مسئله فقط از نظر زیبایی اهمیت دارد ولی با توجه به تأثیرات روانی ، اجتماعی و اقتصادی آن و نیز افزایش آگاهی مردم نسبت به مسائل پوستی از آن نمی توان به سادگی گذشت .

رنگ پوست انسان به فاکتورهای متعددی بستگی دارد اما رنگدانه ملانین اصلی ترین ماده در تعیین رنگ پوست انسان است .

لک صـورت یا ملاسـما عـارضه پوستی شـایعی به خصوص در دختران و خانم های جوان است. این عارضه به صورت لکه های قهـوه ای  روشن تا تیره بر روی گونه ها ؛ پیشانی و چانه و لب بالا اکثراً دو طرفه و قرینه دیده می شود. شـایع ترین سنین بروز آن ۲۰ تا ۳۰ سالگی است اگرچه در دوره ی یائسگی هم ممکن است دیده شود و در خانم ها بیشتر از آقـایان است.

لک آفتاب یا ماسک حاملگی چیست ؟

شامل افزایش در رنگدانه های پوست بصورت اکتسابی در مناطق در معرض نور پوست است . عوامل مؤثر در بروز آن استعداد ژنتیک ، نور آفتاب ، عوامل هورمونی مثل استروژن و قرص های ضد بارداری می باشند . داروهای ضد تشنج مثل هیدانتوئین نیز می توانند سبب لک صورت گردند . اگرچه ثابت نشده است اما اختلال کار تخمدانها را نیز در لک صورت مطرح می کنند . در آسیائیها و در آمریکائیهای لاتین لک صورت شایع تر است .

بیشترین ابتلا در زنها در سنین باروری می باشد . ده درصد مردها نیز به این عارضه مبتلا می شوند . از آنجائیکه لک صورت بسیاری از موارد در دوران حاملگی ظاهر می شود و با پایان این دوره کم رنگ تر و به ندرت نیز از بین می رود و قبل از سیکل قاعدگی تشدید شده و در زمستان شدت کمتری پیدا می کند ، نور آفتاب – حاملگی و مصرف قرصهای ضدبارداری ، مورد قبول ترین علل ایجاد کننده آن هستند .

انواع لک صورت :

لک صورت به سه شکل بروز می کند :
۱-تیرگی قهوه ای رنگ پوست در گونه ها ، پیشانی ، لب فوقانی ، بینی و چانه که شایع ترین نوع آن است .
۲- بروز آن در گونه ها و پل بینی .
۳- ابتلا گونه ها و خط فک .

بافت شناسی لک صورت :
۱- نوع سطحی : در این نوع با افزایش رنگدانه ها در قسمتهای سطحی پوست روبرو هستیم . این نوع شایعتر است و پاسخ بهتری به درمان دارد .
۲- نوع عمقی : که به رنگ آبی مایل به خاکستری دیده می شود . در این نوع رنگدانه ها در لایه های عمقی تر پوست قرار گرفته اند . مقاومت به درمان در این نوع بیشتر دیده می شود .

علل

۱) مصرف دارو به خصوص داروهای پیشگیری از حاملگی ( به صورت قرص، تزریقی و یا کاشتنی ) و…. داروهای دیگر نیز در بروز آن نقش دارند.

۲) تغییـرات هورمونی در بـدن از جـمله کـیست های متعـدد تخمــدان ( PCO ) و یا بیماری غــده فوق کلیوی.

۳) برخی عطرها و دئودورانت ها و لوازم آرایشی  نیز می توانند این ضایعات را ایجاد کنند.

با پیشگیری از تابش مستقیم اشعه خورشید بر روی صورت از ایجاد لک تا حد زیادی می توان جـلوگـیری کرد. با مصرف کرم های ضدآفتاب  به طور منظم با عیار بالاتر از ۲۰ به فواصل هر ۳ ساعت و همچـنین اجـتناب از تابش نور مستقیم خـورشـید بر روی صورت در افراد مستعـد، می توان از ایجـاد لک پیشگیری نمود. برای از بین بردن لک با تجویز پزشک متخصص از کرم های حــاوی هـیدروکـینون با درصدهای گـوناگـون ( نباید بیشتر از ۶ تا ۷ درصد باشد) و نیز از کرم ترتینوئین ۰۵/۰ درصد می توان اسـتفاده نمود. در صورت استفاده از این دو کرم بهتر است صبح پس از استفاده از کرم های ضدآفتاب استفاده شود.

روش های دیگـر در درمان لک صورت : لایه برداری ( PEELING ) ؛ سایش پوست به صورت مکانیکـی ( DERMABRESION & SALABRESION )؛ لـیزر؛ کـه بسـته به پوسـت افـراد انتخـاب می شود. افـراد با رنگ چـشــم روشـن و مـوهـای روشــن مـقـــدار رنگـدانـه پـوسـتی کـمتری نسـبت به پوسـت های تیره دارند و به همین دلیل نور آفتاب بیشتر در پوست این افراد نفوذ دارد و چون یکی از اثرات نور آفتاب ایجاد لک صورت و همچنین کــک و مک است برای پیشگیری و درمان ، این افراد نیاز مبرم به ضد آفتاب دارند.

یکی از درمان های لک صـورت همچـنان که قـبلاً نیز گفته شد استفاده از پیـلینگ است . ولی این روش ، مناسب همه افراد ، به خصوص افرادی که پوست تیره دارند ، نیست. چــون یکی از عـوارض پیلـینگ ایجاد لک است و احتمال ایجـاد لک در افراد با پوست تیره بالا است .

هیچکدام از روش های درمانی لک صورت دائمی نیست و در یک جلسه نیز انجام نمی گیرد و نیاز به تجـدید درمان دارد ؛ زیرا استـعداد افراد برای ایجاد لک با این روش های درمانـی برطرف نمی گردد. به هر حال مصرف ضدآفتاب در افراد مستعد یک نیاز حیاتی در درمان و پیشگیری از لک می باشد.

درمان لک :

درمان این ضایعه مشکل بوده و شامل استفاده از کرمهای ضدآفتاب و داروهای کاهش دهنده رنگدانه های پوست می باشد .

مهمترین نکته ای که بیماران مبتلا به لک صورت باید در نظر داشته باشند عبارتست از اجتناب از خود درمانی و مراجعه به پزشک متخصص ، که این امر باعث می شود تا بیمار بصورت اصولی تحت درمان قرار گرفته و از تحمیل هزینه های اضافی و همچنین عوارض ناشی از خود درمانی جلوگیری بعمل آید .

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1391/07/05ساعت 8:46 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

بوتاکس یکی از راههای شایع کاهش چین و چروکهای صورت

استفاده از سم بوتولینیوم ( بوتاکس )  یکی از راههای شایع کاهش چین و چروکهای صورت است. این سم،یک پروتئین خالص شده استریل حاصل از باکتری کلستریدیوم بوتولینیوم در آزمایشگاه است. با تزریق این ماده در مقادیر کم بداخل عضله صورت، عضلات اطراف ناحیه تزریق قابلیت تحریک شدن توسط عصبها را برای مدت چند ماه از دست می دهند و به علت بی حرکتی عضلات ،چین وچروک ناخواسته صورت کم می شود.

درصورت ٤٣ عضله وجود دارد و لازم است تا تزریق بوتاکس در محل های دقیق انجام شود،تا فقط عضلات ایجاد کننده چین وچروک ضعیف شوند و حرکات طبیعی صورت باقی بمانند.

سم بوتولینیوم را معمولا"در موارد زیر بکار می بریم:

خط اخم،چروکهای کنار چشم،خطوط افقی پیشانی،و باندهای پوستی گردن

نتیجه تزریق بوتاکس بعد از چند روز شروع می شود ومعمولا" برای کامل شدن به ٧-١٠ روز نیاز دارد. طول اثر بوتاکس معمولا" ٣-٦ ماه می باشد و بعداز آن حرکات عضله و چین و چروکها باز میگردند.

میزان اثر سم بوتولینیوم به عواملی مثل ضخامت و نوع پوست و شدت چین وچروک بستگی دارد. تزریق در موارد زیر انجام نمی شود:

-افراد کمتر از ١٨یا بیشتر از ٦٥سال

-افراد دچار حساسیت به پروتئین شیر گاو

-افرادی که به محصول بوتولینیوم دیگری واکنش حساسیتی داده اند.

-افرادیکه در محل تزریق عفونت پوستی دارند.

-خانم های باردار یا در دوران شیردهی

دو برند اصلی مورد استفاده در دنیا بوتاکس و دیسپورت هستند که هر دو مورد تایید اداره غذا وداروی آمریکا می باشند.در ایران،دیسپورت محصول کشور انگلیس بطور قانونی وارد و توزیع شده و مورد استفاده قرار می گیرد.



 

تاریخچه بوتاکس:

سم بوتولینیوم مثل داروهایی از قبیل دبژیتالیس و آتروپین، از ترکیبات طبیعی می باشد که ابتدا بعلت خواص سمی مورد توجه قرار گرفتند ولی امروزه بعنوان دارو استفاده می شوند.این سم ابتدا در مسمومیتهای ناشی از عدم نگهداری صحیح غذا در اوایل قرن نوزدهم میلادی شناسایی شد.

در سال1822 برای اولین بار تاثیر این سم بر روی سیستم عصبی در اثر مصرف سوسیس شناخته شد. این مسمومیت بوتولیسم (Botulism  ) نام گرفت.

درسال 1895 باکتریها بعنوان عامل بوتولیسم شناخته شدند. در دهه 1940 سم بوتولینیوم تیپ A جدا و تخلیص شد. در دهه 1960 مطالعاتی در مورد اثرات این سم برروی عضلات حیوانات انجام شد. در دهه 1970 این دارو برای اولین بار بر روی بیماران دچار لوچی چشم (استرابیم) آزمایش شد و در سال 1989 با نام Oculinum توسط سازمان غذا و داروی آمریکا FDA) ) در درمان لوچی چشم (استرابیسم) و اسپاسم پلکها (بلفارو اسپاسم) مورد تائید قرار گرفت. این ترکیب بعدها توسط شرکت آلرگان (Allergan) تصاحب شد و با نام بوتاکس (BOTOX ) از اواخر سال 1980 درمان اصلی اسپاسم های موضعی عضلات (focal dystonia) و دردهه اخیر درمان کمکی مهمی در اسپاسم های عضلانی بزرگسالان و فلج مغزی کودکان بوده است . سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2002 استفاده از بوتاکس بنام Botox Cosmetic را برای بهبودی موقتی در ظاهر خط اخم متوسط تا شدید در بیماران 18_65 ساله تائید کرد.

در سال 2004 ،FDA  مصرف بوتاکس را برای درمان تعریق بیش از حد زیر بغل (Primary axillary hyperhidrosis ) تائید کرد.

کشور و سال تائید نورو توکسین های بوتولینیوم:

_ بوتاکس(BOTOX )، شرکتAllergan ، آمریکا، 1989

_ دیسپورت(Dysport )،شرکت Ipsen ، انگلستان، 1991

_ مایو بلاک/نوروبلاک( Neurobloc /Myobloc   )، شرکت Elan/Sostice ، آمریکا،2000

_ زئومین (Xeomin )، شرکت Merz ،آلمان، 2005

در مورد بوتاکس های بدون مجوز مثل بوتاکس های چینی، با توجه به استاندارد نبودن واحدهای اعلام شده بر روی دارو و احتمال عوارض جانبی خطرناک، استفاده از این مواد به هیچ عنوان عاقلانه نمی باشد.

 FDA اخیرا" به محصولات نوروتوکسین بوتولینیوم نامهای ژنریک داده است. بوتاکس که در سال 2000 تائید شده بود در سال2009، Onabotulinum toxin A نامیده شد. دیسپورت که در سال 2009 تائید شد، abobotulinum toxin A نامیده شد. نوروتوکسین تیپ B (BONTB ) که در آمریکا Myobloc و در اروپاNeurobloc  نامیده میشود،rimabotulinum toxin B نامیده شد.

زمان اثر بوتاکس:  

بعد از تزریق بوتاکس به داخل عضله، زمان شروع اثر تقربیا" 3 تا 7 روز بعد و طول اثر دارو، تقریبا" 3_5 ماه می باشد. بعلت ماهیت مزمن وضعیتهای عصبی عضلانی که بوتاکس برای آنها تجویز میشود، ممولا تزریق مکرر در طی سالیان متمادی لازم می باشد. مطالعات مکرر نشان داده اند که اکثر بیماران، پاسخ به بوتاکس در طی سالیان متمادی بدون کاهش در پاسخ، بی خطری، یا کیفیت زندگی و بدون افزایش میزان دارو وجوددارد. بعضی مطالعات نشان داده اند که با ادامه تزریق بوتاکس، افزایش طول اثر، کاهش عوارض جانبی، و بهبودی عملکردی بیشتر (مثلا راه رفتن کودکان با فلج مغزی ) دیده شده است.

تزریق داخل پوست:

در درمان تعریق موضعی بیش از حد(focal hyperhidrosis بوتاکس به جای داخل عضله در داخل پوست تزریق میشود. شروع  اثر بوتاکس در اشکال مختلف تعریق بیش از حد در طی یک هفته و ماندگاری اثر آن تقریبا" 7 ماه می باشد. با تکرار تزریق ها اثر بوتاکس تا حداقل 16 ماه باقی می ماند.


پیشرفتهای جاری:

در حال حاضر پیشرفتهای جالبی در زمینه درمان با سم بوتولینیوم صورت گرفته است.یکی از این پیشرفتها در مورد دردهای مزمن ودیگری در مورد بیماریهای دستگاه ادراری مثل مثانه بیش فعال و بزرگی پروستات است.

درد:

در بیماران با اسپاسم گردن (Cervical dystonia )مشاهده شد که علاوه بر بهبود اسپاسم، درد گردن و شانه آنها هم بهبود می یابد. بهبودی میگرن مزمن با تزریق بوتاکس و عدم تطابق اثر شل کننده عضلانی بوتاکس و بهبودی درد در بیماریهای عصبی عضلانی مطرح کننده این نکته است که ممکن است بهبودی درد کاملا بعلت کاهش انقباضات عضلانی نباشد. این منجربه افزایش تحقیقات برای کشف مکانیسم های ممکن عمل سم بوتولینیوم تیپA برکاهش درد شده است.

در سال2002 اثرات سودمند سم بوتولینیوم در موارد دردهای عصبی بعد از زونا (Post herpetic neuralgia ) در چندین مطالعه گزارش شد. دردهای مزمن دیگری که ممکن است به بوتاکس جواب بدهند عبارتند از: دردهای عصبی بیماران دیابتی، میگرن مزمن، مثانه بیش فعال، ورم مفاصل (آرتریت)و غیره.

اختلالات دستگاه اداری:

با تزریق بوتاکس به داخل مثانه، عضله مثانه شل میشود. علاوه بر این اعصاب حسی مثانه هم تحت تاثیر قرار میگیرند. همچنین سطح فاکتور رشد عصبی در افراد با فعالیت بیش از حد عضله مثانه کاهش می یابد.

بوتاکس چگونه بر شکل صورت تاثیر میگذارد؟

با گذشت زمان و انقباض مکرر عضلات صورت مثل پیشانی ، خطوطی در پوست ظاهر میشوند که می توانند تاثیر منفی در ظاهر شخص داشته باشند. مثلا خط اخم عمیق می تواند فرد را عصبانی یا نگران نشان دهد درصورتیکه در واقع اینطور نباشد.

عضلات صورت علاوه بر بیان احساسات، محل بعضی از ساختمانهای مهم صورت را هم مشخص می کنند. در حال استراحت، عضلات ما کاملا شل نیستند بلکه انقباض خفیفی دارند که باعث حفظ موقعیت بدن میشود.

بطور مثال، انقباض عضله پیشانی ابروها را بالا می برد ولی در حال استراحت یک انقباض خفیف وجود داردکه ابروها را در وضعیت طبیعی نگاه میدارد. حال اگر عملکرد این عضله بطور کامل از بین برود (مثلا در قطع عصب)، ابرو پائین می افتد. بطور معمول موقعیت طبیعی اعضاء صورت حاصل برآیند گروههای عضلانی مخالف هم است. با استفاده دقیق از بوتاکس این تعادل را بهم زده و محل ساختمانهایی مثل ابرو و گوشه دهان را تغییر می دهیم.
 

ناحیه اطراف چشم:

یکی از اولین علائم پیری، چین و چروکی است که از گوشه خارجی چشم به سمت خارج ایجاد میشود. گاهی به این چین و چروکها "پنجه کلاغ" (Crow’s feet ) می گوییم. بسته به نوع پوست، سابقه تماس زیاد با آفتاب، و قدرت عضلات اطراف چشم، این چین و چروکها می توانند حتی در بیست سالگی هم دیده شوند. نازکی طبیعی پوست و مقدار زیاد پوست در ناحیه خارجی اطراف چشم این محل را مستعد چروک میکند. این چروکها ابتدا فقط در حرکات صورت مثل خندیدن دیده میشوند اما با گذشت زمان هر چه بیشتر پدیدار می گردند. وجود این خطوط باعث میشود که شخص همیشه خسته و حتی پیر تر از سن واقعی خود یه نظر برسد. برای یک خانم، این چین وچروکهای اطراف چشم مخرب ظاهر می باشند بخصوص وقتی مواد آرایشی در عمق این چروکها جمع شوند. در آقایان، این چروکها نشانه کار سخت یا تفریح در آفتاب است.

این چروکهای دینامیک با تزریق بوتاکس کاهش می یابند. در برخی افراد، سن و آسیب ناشی از آفتاب از مهم ترین علل این چروکها هستند. در این موارد این چروکها حتی بدون حرکات صورت وجود دارند. در این موارد که به آنها چروکهای استاتیک می گوییم تزریق بوتاکس تاثیر کمتری دارد. در مقابل باید با لایه برداری پوست یا تزریق فیلر مثل ژل این چروکها را بهبود بخشیم. وقتی این چروکها عمدتا" بعلت فعالیت بیش از حد عضلات دور چشم هستند، تزریق بوتاکس می تواند در کاهش این چروکها نقش عمده ای داشته باشد.

 

نکاتی در رابطه با بوتاکس:

 

  • مردان برای اثرات شبیه خانمها ممکن است به مقدار بیشتری بوتاکس نیازمند باشند.
  • طول اثر بوتاکس در ناحیه پنجه کلاغ، کوتاهتر از قسمتهای دیگر صورت است و معمولا بین 3 تا 4 ماه می باشد.
  • آسپیرین و داروهای مشابه (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)، و داروهای ضد انعقادی را حداقل 2 هفته قبل از تزریق بوتاکس قطع کنید.
  • در بعضی افراد در زمان جمع کردن چشمها خطوط عمودی در بالای بینی ایجاد می شوندکه به نام "خطوط خرگوشی"(bunny lines) معروفند. این خطوط باید همزمان با خط اخم درمان شود.
  • در افرادی که بینی آنها بطور غیر ارادی در هنگام نفس کشیدن پهن میشود ممکن است یک احساس منفی شامل عصبانیت، ترس، خستگی بیش از حد، نگرانی، مخالفت، یا استرس به بیننده القا شود. در بعضی افراد پهن شدن سوراخ های بینی در طی صحبت کردن، خندیدن، یا لبخند زدن دیده میشود. در این افراد تزریق بوتاکس  ممکن است این حالت را کمتر کند. این تزریق در افرادی موثر است که می توانند بطور ارادی سوراخ بین یخود را باز کنند. تزریق به داخل عضله باز کننده سوراخ بینی انجام خواهد شد.
  • با افزایش سن در بعضی از افراد بطور طبیعی نوک بینی به پائین متمایل میشود، که درصدی بخاطر کشش نیروی جاذبه و درصدی هم به علت فعالیت زیاد عضله پائین آورنده تیغه بینی (depressor septi nasi) است.

در این صورت ممکن است فرد، پیر وکهنسال با خصوصیات شیطانی جلوه داده شود. در بعضی افراد پائین بودن نوک بینی مادرزادی است و در برخی هم بدون توجه به سن، نوک بینی با حرکات لب یا صحبت کردن بالا و پائین می رود. در این افراد استفاده از بوتاکس در بالا بردن نوک بینی موثر است. پائین افتادن نوک بینی به علت حرکات صورت می تواند همراه کوتاه شدن لب بالاو گاهی دیده شدن لثه موقع لبخند (gummy smile ) و یک خط افقی در ناحیه لب بالا باشد.

این خط افقی ذر افراد پیر با پوست شل ممکن است عمیق تر باشد. تزریق بوتاکس به داخل عضله پائین آورنده تیغه بینی این غضله را شل کرده و باعث بالا بردن نوک بینی می شود.در صورتیکه در حرکاتی مثل پائین آوردن لب بالا، خندیدن، صحبت کردن، جمع کردن لب نوک بینی حرکت نمی کند تزریق بوتاکس در بالا بردن نوک بینی موثر نیست و نباید انجام شود.

  • در بیمارانی که گوشه دهان آنها به سمت پائین متمایل است خطوطی از گوشه لب تا لبه فک تحتانی دارند که "خطوط ماریونت"(marionette lines) نام دارند. اینها معمولا القا کننده اندوه، عدم رضایت و بد اخلاقی هستند. وقتی این فرو رفتگی ها شدیدند پائین رفتن گوشه های لب را تشدید کرده و یک لبخند بر عکس یا "سیبل چینی " را ایجاد می کنند و القا کننده پیری هستند هر چند از نظر سنی شخص جوان باشد. راههای درمان این فرو رفتگی ها جراحی لیفت صورت، لایه برداری پوست ویا تزریق فیلرهاست. تزریق بوتاکس دراین موارد می تواند باعث بهتر شدن و دوام بیشتر اثر این اعمال باشد. 


 ابروی ایده آل

درواقع یک شکل ابروی ایده آل برای تمام صورتها وجود ندارد. ابروی ایده آلی که در اینجا شرح داده می شود مربوط به صورت بیضی خانمهاست.



 شروع ابرو( نقطه
B ) در امتداد خط عمودی است که از کنار پره بینی (نقطه A ) و گوشه داخلی چشم میگذرد. نقطه انتهایی ابرو (نقطه C )در محل تلاقی باخط مایلی است که از خارجی ترین قسمت پره بینی و گوشه خارجی چشم میگذرد. ابتدا و انتهای ابرو تقریبا"در یک سطح افقی هستند. راس قوس ابرو (نقطهE ) روی یک خط عمودی است که از کنار خارجی عنبیه (قسمت رنگی چشم) می گذرد. دم ابرو( قسمت خارجی ابرو) می تواند یک تا دو میلی متر بالای پائین ترین قسمت سر ابرو (قسمت داخلی ابرو) باشد.

در حالت طبیعی که فاصله دو چشم نرمال است، ابرو باید همانطور که گفته شد در امتداد خطوط عمودی که از گوشه داخلی چشم میگذرد شروع شود. ولی اگر فاصله دو چشم زیاد باشد ابرو باید داخل تر از این خط شروع شود. برعکس،اگر فاصله دو چشم کمتر از نرمال باشد شروع ابرو باید خارج تر از این خط باشد.

وقتی که صورت بیضی نیست، تغییراتی در این الگو لازم است. بطور مثال در یک صورت چهارگوش بهتر است ابرو قوسی ملایم داشته باشد و راس ابرو خارج تر از لبه خارجی عنبیه باشد و دم ابرو به سمت مرکز گوش باشد.


یک صورت دراز و باریک ممکن است با ابروی صاف تر و قوس کمتر و با دم ابرویی که به سمت بالای گوش است، جذابتر باشد. این حالت ابرو باعث جلوگیری از درازتر نشان دادن صورت میشود.

بهترین حالت در یک صورت گرد یک قوس زیاد ابرویی است که به سمت بالای گوش ختم میشود. نهایتا" شکل کلی ابروهای یک خانم باید شبیه بالهای مرغ دریایی باشد.

در آقایان ابرو بطور طبیعی قوس کمتری دارد و تقریبا" افقی است و پائین تر از خانمها قرار می گیرد. در خانمهایی که ابروی آنها قوس قابل ملاحظه ای ندارد با تزریق دقیق بوتاکس در محل های خاص و ضعیف کردن  عضلات پائین آورنده ابرو اجازه می دهیم که عضله پیشانی ابرو را بالا برده و قوس زیبایی در ابرو ایجاد شود. 

+ نوشته شده در  سه شنبه 1391/06/21ساعت 10:29 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

ارتباط دروغگویی با وضعیت سلامت بدن،

روانپزشکان تاکید دارند که «دروغگویی» با وضعیت سلامت بدن، ارتباط مستقیم دارد. هر چند همه ما ممکن است گاهی اوقات آن هم به دلیل حمایت از افرادی که دوستشان داریم، دروغ بگوییم اما برخی افراد متاسفانه عادت دارند که بدون هیچ دلیل منطقی و یا به دلایلی که واقعا اشتباه هستند، مکرر دروغ بگویند.

به گزارش پایگاه اینترنتی هلت می آپ، متخصصان روانپزشکی توصیه می‌کنند که با آگاهی از اینکه دروغ گفتن و مخصوصا عادت کردن به این کار تا چه حد می‌تواند به سلامت شما آسیب وارد کند هرگز راضی نمی‌شوید که در یک معامله زیان‌آور سلامتی خود را با دروغگویی به ویژه در مواردی که به ضرر دیگران تمام می‌شود، به خطر بیندازید.

در این مقاله پنج دلیل موجه پزشکی برای خودداری از دروغگویی ارائه شده که عبارتند از:

1. پرهیز از دروغگویی، استرس شما را تا حد زیادی کاهش می‌دهد. مطالعات روانشناسی تایید می‌کند که دروغ گفتن هر چه بیشتر تکرار شود خطر ابتلا به اختلالات جدی روانی شامل افسردگی، اضطراب و استرس را افزایش می‌دهد. استرس درواقع پیش‌فاکتور بسیاری از بیماری‌ها و مشکلات جدی است چون به سیستم ایمنی بدن آسیب می‌رساند. روی اشتها تاثیر سوء می‌گذارد، احساس خستگی و عصبانیت را تشدید می‌کند و احتمال بروز سردردهای مکرر را افزایش می‌دهد.

2. یکی از مزایای مهم راست‌گویی تقویت سیستم ایمنی بدن است. شکی نیست که خنده و رضایت خاطر بهترین دارو است چون افکار شاد و مثبت باعث تولید هورمون آندروفین در بدن می‌شود که احساس خوشایندی به انسان می‌دهد و عملکرد سیستم ایمنی بدن را تقویت می‌کند. از طرفی مطالعات نشان می‌دهد که دروغ گفتن انسان را به طور ناخودآگاه گرفتار نگرانی می‌کند و ترس از فاش شدن حقیقت، انسان را مضطرب می‌کند. همین امر موجب کاهش هورمون آندروفین و در نتیجه کاهش توان سیستم ایمنی می‌شود.

3. اگر راست بگویید، شب‌ها خواب راحتی خواهید داشت. آمارها نشان می‌دهد افرادی که عادت به دروغگویی دارند، بیشتر در معرض اختلالات خواب هستند، شب‌ها خواب دشوارتری دارند و حتی بیشتر دچار کابوس‌های شبانه می‌شوند. این آشفتگی خواب نیز به نوبه خود باعث بروز اختلالات مهم‌تر مثل افسردگی و سردرد می‌شود.

4. راست‌گویی برای کمک به هضم غذا نیز مفید است. یک دروغ بزرگ مثل یک لقمه چربی بزرگ و مضر در معده شما می‌ماند و عملکرد دستگاه گوارش را دچار اختلال می‌کند. اصرار بر دروغ گفتن احتمال ابتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر، حالت تهوع، اختلالات اشتهایی و سایر اختلالات تغذیه‌ای را افزایش می‌دهد.

5. دروغگویی خطر ابتلا به سرطان را تشدید می‌کند. دروغگویی عامل افزایش استرس است و استرس زیاد نیز به نوبه خود در بروز انواع خاصی از سرطان‌ها نقش دارد.

+ نوشته شده در  یکشنبه 1391/06/12ساعت 9:45 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

خواص دارچين

دارچين از گذشته به عنوان چاشني، دارو و ادويه در تمام دنيا مورد استفاده قرار مي گرفته است. اسم دارچين Cinnamon از كلمه عربي Kinnamon مشتق شده است.

تصوير

 

دارچين در حقيقت پوست درختي است كه تا 10 متر ريشه مي كند، معمولاً پوست اين درخت را كنده، پودر مي كنند و در غذاها يا نوشيدني ها از آن استفاده مي كنند.در مصر حتي قبل از ساختمان اهرم ثلاثه مصر براي درمان امراض مختلف مصرف مي كردند

درختچه دارچين درختي است كوچك، هميشه سبز، به ارتفاع ۵ تا ۷ متر كه از تمام قسمت هاي آن بويي مطبوع استشمام مي شود. گلهاي آن در فاصله ماههاي بهمن تا اوايل فروردين ظاهر مي شود. برگ اين درخت سبز سير و داراي گلهايي به رنگ سفيد است.

برگ و گل دارچين

دارچين بومي سري‌لانكا و جنوب هند است و پوست درختچه آن كاربرد فراواني به عنوان ادويه دارد

گياه دارچين به علت داشتن اسانس و تانن، محرك و قابض است و به عنوان تقويت كننده اعمال هضم گردش خون به كار مي رود.

 

دارچين از ديرباز براي زيادشدن و بازيافتن نيروي جنسي كاربرد داشته است،كليه را گرم مي كند و ضعف كمر و پاها را از بين مي برد و كم خوني را درمان مي كند.
 همچنين براي رفع دردهاي عضلاني بسيار نافع است و جديدا در آمريكاي شمالي و كانادا كرمهايي به بازار آمده كه داراي دارچين است و براي رفع درد به كار مي رود.
از اين گياه براي رفع سوءهاضمه، به ويژه در مواردي كه با نفخ همراه باشد، به عنوان بادشكن استفاده مي شود.

 

همچنين به علت داشتن تانن در رفع اسهال ,ضعف عمومي بدن و همچنين بندآورنده خون  كاربرد دارد. جديد ترين تحقيقات نشان مي دهد، مبتلايان به ديابت مي توانند با افزودن اندكي دارچين به رژيم غذايي شان به حفظ سلامت خود كمك كنند.در حقيقت دارچين حاوي تركيباتي است كه عمل انسولين در انتقال گلوكز به سلول ها را بهبود مي‌بخشد.

 

دارچين تقريباً هيچ ميزان كالري  ندارد، به همين خاطر افراد ديابتي بدون ترس از افزايش وزن، مي توانند از آن استفاده كنند.اين گياه در كاهش چربي و كلسترول خون نيز داراي تأثيرات مثبتي است و افزودن مقدار كمي دارچين به قهوه صبحانه، چاي روزانه، آب پرتقال يا غلات مفيد است.

 

 محققان دانشگاه ويرجينياى غربى مى گويند عطر نعناع و دارچين باعث مى شود رانندگان بتوانند آرامش بيشترى داشته باشند و خواب شان نبرد.

به نوشته عرب آنلاين، دكتر بريان ردنبوش، مدير مركز مطالعات دانشگاه و روان شناس در دانشگاه ولنگ جسوت، بر اين تحقيق نظارت داشت.

اين تحقيق اول فوريه در مراسم ساليانه اعلام نتايج مطالعات دانشجويان در چارلستون، مركز ايالت ويرجينياى غربى، اعلام خواهد شد.

دانشجويان با بررسى اين گياهان دريافتند نعناع اضطراب و نگرانى را كاهش و مخلوط نعناع و دارچين، آگاهى را افزايش مى دهد.

رودنبوش گفت: استنشاق بوى اين گياهان به طور مداوم در زمان رانندگى هاى طولانى مدت، باعث مى شود آمار حوادث رانندگى و قربانيان اين وقايع كاهش يابد.

اثر مهم ديگر آن پايين آوردن تب است تا حدي كه امروزه آن را به شكل قرص و كپسول براي پايين آوردن تب، استفاده مي كنند. اسانس دارچين ضدعفوني كننده ملايمي محسوب مي شود و از آن براي جلوگيري از فساد مواد غذايي مي توان استفاده كرد.

 دارچين رگها را باز مي‌كند و اثر خوبي در گردش خون دارد.  دارچين معده را تميز و آرام و قوي مي‌كند. بنابراين اگر ناراحتي معده داريد حتما از دارچين استفاده كنيد. دارچين با اين همه خواص طعم بسيار خوبي دارد. حتي اگر چاي معمولي مي‌نوشيد آنرا با مقداري پودر دارچين بهم بزنيد كه طعم آنرا بهتر كند. 
 

دارچين خاصيت عجيب ديگري نيز دارد و آن ايجاد مصونيت در بدن در مقابل امراض است. اگر حس كرديد ضعيف شده ايد و ممكن است بيمار شويد، چاي دارچين را فراموش نكنيد و حتي اگر سرما خورده ايد يا ضعف شديد داريد، چاي دارچين بهترين دارو است.

 تاثير مصرف دارچين در بيماران ديابتي

تازه ترين تحقيقات نشان مي‌دهد بيماران مبتلا به ديابت مي‌توانند با افزودن كمي دارچين به رژيم غذايي خود به حفظ سلامت بدنشان كمك كنند.

به گزارش ايسنا، به نقل از پايگاه اينترنتي رويترز، در اين مطالعه بيماران ديابتي كه به مدت 40 روز، روزانه يك گرم دارچين به رژيم غذايي معمول خود افزودند، ميزان قند خون، كلسترول و چربي‌هاي خونشان تا 30 درصد كاهش يافت و كاهش ميزان كلسترول ، قند و چربي خون در بيماران ديابتي تاثير مفيدي در بهبود سلامتي دارد.

وقتي بدن حساسيت خود را نسبت به هورمون انسولين از دست مي‌دهد، ديابت نوع دوم بروز مي‌كند. انسولين قند را از خون به سلول هاي بدن منتقل مي‌كند تا به عنوان انرژي مورد استفاده قرار گيرد، بنابراين وقتي بدن به انسولين پاسخ ندهد، مقدار قند يا گلوكز در خون بالا مي‌رود و منجر به خستگي و تاري ديد مي‌شود.

افزايش قند خون در دراز مدت مي‌تواند خطر ابتلا به بيماري‌هاي قلبي ، نارسايي كليوي و نابينايي را افزايش دهد.

افزودن مقدار كمي دارچين به چاي ، آب پرتقال يا غلات مفيد است. با جوشاندن آب با يك تكه دارچين به راحتي مي‌توان چاي دارچيني نيز تهيه كرد.

دارچين همچنين از بروز ديابت نوع دوم در افراد در معرض خطر جلوگيري مي‌كند.

دارچين حاوي برخي مواد است كه مصرف زياد آن مي‌تواند سمي باشد بنابراين در مصرف اين ماده غذايي بايد دقت كرد.

در اين مطالعه 60 بيمار مبتلا به ديابت نوع دوم روزانه 1، 3 يا 6 گرم دارچين يا معادل آن آرد گندم ( به عنوان دارونما ) مصرف كردند. آرد گندم و دارچين به شكل كپسول استفاده مي شد.

ميزان گلوكز، چربي و كلسترول تمام بيماراني كه دارچين مصرف كردند تا 30 درصد كاهش يافت، اما هيچگونه تغييري در كساني كه دارو نما دريافت كردند مشاهده نشد.

دارچين حاوي تركيباتي است كه عمل انسولين در انتقال گلوكز به سلول ها را بهبود مي‌بخشد. دارچين تقريبا هيچ كالري ندارد، به همين خاطر ديابتي‌ها بدون خطر چاق شدن مي‌توانند با افزودن دارچين طعم مطبوعي به غذاي خود بخشند.هر گرم دارچين كمتر از 3 كالري دارد كه بسيار اندك است.

تحقيقات قبلي نشان داده بود كه دارچين ظاهرا به سلول هاي چربي در تشخيص و واكنش به انسولين كمك مي‌كند.

مطالعات آزمايشگاهي و حيواني نيز نشان داده بود كه دارچين سوخت و ساز گلوكز را حدود بيست   برابر مي‌كند.

 

با بررسي اثر2 گياه دارچين و سياه دانه بر روي نفخ معده ، نتايجي كه به دست آمد، نشان داد:60 درصد افرادي كه سياه دانه نود درصد افرادي كه مخلوط دارچين و سياه دانه و10 درصد افرادي كه دارچين استفاده كردند، بهبود يافتند از طرف ديگر درصد بهبود يافتگان با داروي مخلوط، در زنان و مردان يكسان بوده است
 لازم به ذكر است كه درصد بهبود يافتگان با داروي مخلوط دارچين و سياه دانه ، بيشتر از داروي سياه دانه و دارچين به تنهايي بوده و تاثير دارچين بر روي بيماران ، همانند پلاسيبو است.
+ نوشته شده در  شنبه 1391/06/04ساعت 10:57 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

ارتباط سن پدر با اختلالات ژنتیک

۹۷ درصد جهش های ژنی که به فرزندان به ارث می رسد از پدرهای مسن تر است

تحقیقات تازه دانشمندان بر این موضوع که برخی مشکلات روحی و اختلالات ژنتیکی ممکن است با بچه دار شدن مردان در سنین بالا مرتبط باشد، صحه می گذارد.

یک گروه تحقیقاتی در ایسلند دریافته است تعداد موتاسیون یا جهش های ژنی در فرزندان در ارتباط مستقیم با سن پدر است.
یک محقق ارشد به مردان جوانی که می خواهند دیرتر خانواده تشکیل بدهند، توصیه می کند اسپرم های خود را منجمد کنند و نگه دارند.

نتایج این تحقیق در مجله نیچر منتشر شده است. بر اساس گفته های دکتر کاری استیونسن که رهبری این گروه تحقیق را بر عهده دارد، سن پدر برای سلامت کودک تعیین کننده تر و موثرتر از سن مادر است.

به گفته دکتر استیونسن، جامعه نسبت به سن مادر حساس تر از سن پدر است اما به غیر از سندروم داون، به نظر می رسد که اختلالاتی چون اسکیزوفرنی و اوتیسم تحت تاثیر سن پدر هستند نه مادر.

تیم دکتر استیونسن دی ان ای ۷۸ والد و فرزندانشان را مورد آزمایش قرار داد. این تحقیق نشان داد که بین تعداد جهش های ژنی یا تغییرات دی ان ای با سن پدر ارتباط متقابل وجود دارد. تعداد موتاسیون ها یا جهش های ژنی با افزایش سن پدر، زیاد می شوند.

در این تحقیقات معلوم شده که ۹۷ درصد جهش های ژنی که به فرزندان به ارث می رسد از پدرهای مسن تر است.

سرپرست این تیم تحقیقاتی می گوید، منجمد کردن اسپرم مردان جوان برای استفاده در آینده، علاوه بر اینکه تصمیم شخصی هوشمندانه ای است، برای سلامت عمومی هم ارزشمند است. چنین عملی از زوال ژنی جمعیت انسان ها جلوگیری می کند.

با این همه، هنوز تحقیقات بیشتری لازم است تا ارتباط بین ژنتیک و اوتیسم معلوم شود.

+ نوشته شده در  جمعه 1391/06/03ساعت 9:58 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

ديابت

  oشايعترين بيماري غددي انسان بوده ويك بيماري مزمن است.
oبر اساس گزارش جدیدی که آمار دیابتی های جهان را 350 میلیون نفر اعلام کرده است چاقی ناشی از تغییر سبک رژیم های غذایی و افزایش طول عمر مهمترین علل این اتفاق هستند.
o طبق آمار در ايران 3.5-2.5  % ابتلا يا اختلال قند خون داريم
¢محققان، عامل اصلی افزایش تعداد دیابتی ها در دنیا را توسعه رژیم های غذایی غربی و استفاده از فست فود در کشورهای در حال توسعه می دانند که به شدت باعث رشد میزان چاقی شده است
¢دیابت نوع 2 شایع ترین نوع دیابت است که بین 85 تا 95 درصد موارد را تشکیل می دهد و معمولا مرتبط با چاقی است.
¢در این حالت بدن قادر به تولید انسولین کافی برای شکستن گلوکزها نبوده و قند خون بالا می رود.این موضوع هزینه های بهداشتی سنگینی را بر کشورهای درگیر که بیشتر، کشورهای ثروتمند هستند تحمیل می کند.
—دیابت بیماری است كه در آن قند (گلوكز) خون بیش از حد افزایش می‌یابد
—مهمترين علائم قبل از مراجعه به پزشك ممكن است پر ادراري ،پرنوشي، پرخوري و يا كاهش وزن باشد
—بطور كلي ديابت در اثر كمبود انسولين يا مقاومت سلولهاي بدن به انسولين و عدم پاسخ دهي مناسب به آن ايجاد مي شود
—
—انسولین هورمونی است كه قند خون را تنظیم می‌كند. سلول‌های بدن افراد چاق نسبت به انسولین حساسیت كمتری دارند
¢ديابت بر مبناي تقسيم بندي جديد به دونوع عمده تقسيم ميشود:
¢ الف) ديابت تيپ1:عمدتا زير 30 سال دارند و لاغرند و كمبود انسولين دارند. تخريب اتوايميون سلولهاي پانكراس وجود دارند.
¢ب) تيپ 2: بالاي 30 سال دارند و چاق هستند
¢انسولين يك هورمون سازنده است
¢عامل اصلي كنترل كننده قند خون انسولين است
¢وقتي BS>70mg/dl برسد انسولين ترشح مي شود.
¢اين هورمون از سلولهاي جزاير لانگرهانس لوزالمعده به داخل خون ترشح مي شود و باعث مي شود گلوكز خون وارد سلول شده و براي فعاليتهاي حياتي سلول مصرف شود.
(1عوامل ژنتيك(:(HLA DR3, DR4  ابتلا دو قلوهاي يكسان 70-30% است.
(2عوامل ايمونولوژيك: تجمع لنفوسيتها بنام INSULITIS وآنتي بادي عليه سلولهاي جزيره اي در اين افراد وجود دارد.
(3عوامل محيطي:- عفونتهاي ويروسي( كوكساكي وسرخجه)- Early Exposure به پروتئينهاي شيرگاو    - داروهاي شيمي درماني
 
(1عوامل ژنتيك: (احتمال دو قلوهاي يكسان 90-70% است)
(2 محيطي: (چاقي- عدم تحرك- تغذيه)
(3بالا بودن اسيدهاي چرب آزاد و رژيم غذايي پرچرب: باعث اختلال عملكرد سلولهاي بتا مي شود
žبطور كلي در ديابت نوع2 سه اختلال پاتوفيزيولوژيك وجود دارد:

 1- مقاومت محيطي به انسولين

2- اختلال در ترشح انسولين

3- افزايش توليد گلوكز كبدي...

(1سن زير60 با سابقه فاميلي مثبت
(2BMI> 35 Kg/m2
(3افزايش  TG
(4HDL پايين
(5افزايش فشار خون 
(6Hb A1C> 6%
vدسته سوم ديابت شامل عللي غير از موارد فوق است الف) داروها: فني توئين- لووتيروكسين- نيكوتينيك اسيد- تيازيدها- بتابلوكرها

ب)بيماري هاي سيستم غددي بدن: آكرومگالي- هيپرتيروئيدي- فئوكروموسيتوم- كوشينگ و سوماتواستاتينوما

ج) اختلالات ژنتيكي: موجب اختلال عملكرد در سلول بتا ميشوند

  }دسته چهارم: ديابت حاملگيGDM)) است.
} در اواخر حاملگي بدليل تغييرات هورموني و متابوليكي، مقاومت به انسولين زياد مي شود.

 } اكثر اين زنان پس از زايمان گلوكز نرمال خواهند داشت ولي 60-30% ريسك ديابت در آينده دارند.

} نوزادان اين مادران در ريسك ديابت نيستند ولي ماكروزوم هستند.
افراد در ريسك ديابت حاملگي:
üمادر باردار با سن بالاي 25 سال
ü BMI>25
üشرح حال ديابت در فاميل درجه يك
üسابقه ماكروزومي و يا ديابت حاملگي قبلي
üجزء نژاد پرخطر باشد(آمريكايي-افريقايي و آمريكايي-آسيايي)
اسكرينينگ GDM:
.1چك كردن قند خون ناشتا( FBS).
.2تست تحمل گلوكز در هفته 24 تا 28 حاملگي.
¡در خانمهاي باردار بايستي قند خون كمتر از 105 باشد و قند 2 ساعت بعد از غذا كمتر از 140 باشد.
درمان ديابت حاملگي:
žدرخط اول رژيم غذايي و افزايش تحرك بدني است
žدر صورت عدم كنترل انسولين داده مي شود
تشخيص ديابت:
vالف) مقادير ناشتاي قند پلاسما:
Øاگر قند كمتر از  100 mg/dlباشد نرمال است
Øاگر  100>FPG>126باشد هيپرگليسميك است كه به آن گلوكز ناشتاي مختل(IFG)   مي گويند
Øاگر FPG>126 mg/dl باشد فرد ديابتيك است

تشخيص ديابت:  vب) گلوكز راندوم:  o قند مساوي يا بالاتراز 200mg/dl باشد و علائم قند بالا (هيپرگليسمي) وجود داشته باشد مانند:o پلي اوري،پلي ديپسي و كاهش وزن

vج) تست تحمل گلوكز:                       
oاگر 2 ساعت پس از غذا(75گرم گلوكز) بالا يا مساوي 200 باشد.

 اسكرينينگ تيپ 2 :

üشرح حال فاميلي مثبت
üBMI>25kg/m2
üسبك زندگي عدم تحرك
üنژاد خاص(آمريكايي-آسيايي و آمريكايي- آفريقايي)
üوجود اختلال گلوكز ناشتاي مختل يا قبلي
üشرح حال ديابت حاملگي يا تولد نوزاد بيشتر از 4kg
üفشارخون 140/90 <
üHDL<35 و يا TG>250
üآكانتوزيس نيگريكانس(هيپر پيگمانتاسيون زير بغل يا پشت گردن) يا PCO
üشرح حال بيماري عروقي
üسن مساوي يا بالاتر از 45سال  
سندرم متابوليك X:
qفرمي از مقاومت به انسولين است در آن همزمان اين علائم ديده مي شود.
— سطح بالاي انسولين خون
— هيپرتنشن
—چاقي مركزي
—اختلال چربي هاي خون
— بيماريهاي قلبي-عروقي
—آكانتوزيس نيگريكانس
— هيپراندروژنيسم                                                                                           (آكنه- هيرسوتيسم و اختلالات قاعدگي).

جلوگيري از ديابت تيپ2
 
تغيير در سبك زندگي بصورت اصلاح رژيم غذايي و ورزش.
¢كاهش وزن: كساني كه شرح حال فاميلي قوي براي DM2دارند حتما بايد ورزش كنند و BMI را رعايت كنند
üدرمان دارويي:
o متفورمين
o آكاربوز
o تيازوليدون ديون
oOrlistat
• داروهاميتوانند باعث پيشگيري شوند اما در اين مورد اختلاف نظر وجود دارد.
عوارض ديابت
¨عوارض حاد ديابت: كماي ديابتي
¨ عوارض مزمن: دو دسته عمده دارد: الف) ماكرواسكولار(غيرقابل كنترل با كنترل قندخون) ب) ميكرواسكولار ( قابل كنترل با كنترل دقيق قند خون)
عوارض مزمن

الف) ماكرواسكولار:

v  سكته هاي مغزي (CVA )
vبيماري كرونر(CAD)
vبيماري عروق محيطي.                   

ساير ريسك فاكتورهاي قلبي
•چاقي
•عدم تحرك
• فشارخون
• سيگار
•بالا بودن كراتينين
•اختلال عملكرد پلاكتي
•اختلال كليوي
• مقاومت به انسولين خون
عوارض ميكرواسكولار

 شامل:چشمي(رتينوپاتي)- كليوي(نفروپاتي)- عصبي(نوروپاتي)

oعوارض چشمي: كاتاراكت، رتينوپاتي، ادم ماكولا.
oعوارض كليوي:نفروپاتي( سيگاركشيدن باعث تشديد كاهش GFR مي شود).
oعوارض عصبي يا نوروپاتي: پلي نوروپاتي، منو نوروپاتي(شايعترين آن عصب3 است و دوبيني مي دهد)
o نوروپاتي اتونوم(گاستروپارزي مثل تهوع و استفراغ و بي اشتهايي و سيري زودرس و نفخ شكم و اسهال و يبوست) ميباشد
oشايعترين نوروپاتي، پلي نوروپاتي سيمتريك ديستال است.
پاي ديابتيDiabetic foot 
•از عوارض بسيار مزاحم ديابت است.
•افراد High risk شامل: جنس مرد، ديابت بيش از 10 سال، عدم كنترل مناسب قند خون،وجود نوروپاتي، درگيري عروق محيطي، سيگار و اختلالات ساختماني پا مي باشند.
اسكرينينگ ديابتي ها براي بيماري هاي قلبي:
(1سن بالاي 35 سال
(2تيپ 1 بالاي 15 سال و تيپ2 بيش از 10سال طول بكشد
(3 وقتي عوارض  ماكرو يا ميكرواسكولار وجود داشته باشد
(4 ساير ريسك فاكتورهاي كرونر مثلHTN و افزايش چربي وجود داشته باشد
(5نوروپاتي اتونوم وجود داشته باشد

اصول كلي درمان ديابت
 
.Aتغذيه
.Bورزش
.Cداروها
¨درمان روي همه فاكتورها اثر مي گذارد: مثل فشار خون،افزايش چربي ها كاهش وزن و ...
تغذيه:
•توصيه هاي تغذيه اي:
(1پروتئين: 20-15% كيلوكالري در روز را تشكيل دهد.
(2چربي اشباع و غير اشباع: كمتر از 10% باشد.
(3 70-60% كالري كربوهيدرات باشد.
(4 استفاده از شيرين كننده هاي مصنوعي سوكروز اشكال ندارد
(5 فيبرغذايي:(30-20 گرم در روز)
(6 نمك يا سديم:(كمتر از 3gr/d) همانند جمعيت سالم باشد
(7 مصرف كلسترول:(كمتر از300g/d)
راهكارهای تغذیه‌ای
•محدوديت مصرف انواع شیرینی و مصرف مواد نشاسته‌ای.
•مصرف غلات كامل (نـان‌های سبـوس‌دار، نـان جـو و برنج قهوه‌ای) موجب بهبود مقاومت انسولینی و كاهش قند خون ناشتا می‌‌گردد
•قطع مصرف روغن های جامد حیوانی یا نباتی و جايگزيني  با روغن های مایع به مقدار محدود
•قطع مصرف نوشیدنی های الكلی كه موجب افزایش كالری دریافتی می‌شود.
•مصرف 5-3 واحد میوه در روز توصیه می‌شود. میوه‌ها به دلیل داشتن فیبر به تنظیم قند خون كمك می‌كند.
•آبمیوه فاقد فیبر است و سبب افزایش کالری دریافتی روزانه می‌شود. همچنین انواع آبمیوه‌هایی كه در تهیه آنها از شكر استفاده می‌گردد (صنعتی یا خانگی) برای افراد دیابتی ممنوع می‌باشد.
•اكثر سبزی‌ها برای بیماری دیابت مفید(آب پز، كبابی، بخارپز) هستند.
•مصـرف مكرر گوشت‌هـای فـرآوری شده مانند سوسیس ،هات داگ و كالباس باعث افزایش خطر ابتلا به دیابت می‌شود(غذاهاي فست فود) و در ديابت توصيه نمي شود.
•حبوبات از جمله سویا به دلیل داشتن فیبر زیاد در كنترل بهتر قند خون و كاهش بروز دیابت نقش مثبت دارند
oاحتياطات مشابه جمعيت عمومي: مصرف الكل- سيگار و...
ورزش
¢ورزش باعث افزايش ترشح انسولين و تنظيم هورمونهاي مرتبط با قند خون شده و مقاومت سلولها را به انسولين كاهش مي دهد پس باعث بهبود ديابت مي شود
¢بايد متناسب باشد، بطور متوسط حداقل يك روز درميان به مدت نيم ساعت توصيه مي شود.
توصيه هاي پزشكي به فرد ديابتي
.Aكنترل قند توسط خود بيمار
.Bبررسي CAD 4-2 بار در سال
.C آموزش بيمار در كنترل ديابت هرسال
.Dدرمان و آموزش تغذيه اي طبي هر سال
.E معاينه چشم هر سال
.F معاينه پا روزانه توسط بيمار و 2-1 بار در سال توسط پزشك
.G غربالگري نفروپاتي ديابتي هرسال
.H اندازه گيري فشار خون هر فصل
.I سنجش ليپيدها سالانه
.J واكسيناسيون آنفلوانزا
+ نوشته شده در  پنجشنبه 1391/01/10ساعت 12:27 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

بیماری و پیامدهای شایسته آن

برخی گمان می کنند که بیماری یکی از پدیده های نکبت بار هستی است که پیامدی جز سختی و بیچارگی به دنبال نخواهد داشت. اما پیشوایان ما به ما آموخته اند که بیماری برای مومنان نه تنها عذاب الهی نیست بلکه می تواند ثمرات فراوانی را نیز در پی داشته باشد. توجه و مرور برخی از این نتایج، دل را در لحظات بیماری آرام می کند و تحمل آن را برای او لذت بخش می نماید. این آثار برآمده از سخنان معصومان عبارتند از:

1ـ غفلت زدایی

سلامتی اگرچه یکی از نعمت های الهی است اما گاهی انسان را مغرور می کند و او را از یاد خداوند غافل می نماید. اما در مقابل لحظات سخت زندگی همانند تلنگری به شیشه دل انسان او را از خواب غفلت بیدار می کند و ضعف و کوچکی او را یادآور می شود و حباب کاذب غرور را می شکند. امام باقر علیه السلام می فرماید:

الجَسَدُ إذا لم یَمرَضْ أشِرَ و لا خَیرَ فی جَسَدٍ یَأشَرُ (مشكاة الأنوار، ص 487)؛ جسم اگر بیمار نشود، سرمست مى شود و در بدنى كه(به بیمارى دچار نشود و) سرمست شود، خیرى نیست.

 

2ـ افزایش روحیه صبر و شکیبایی

سختی و گرفتاری در زندگی هر انسانی وجود دارد و ناخوشایندی ها ممکن است برای برخی بیش از دیگران وجود داشته باشد. اما مهم آن است که انسان بتواند در برابر مشکلات زندگی صبورانه عمل کند و راه حلی مشکل گشا بیابد.

زندگی همانند یک جنگ تمام عیار است که باید در برابر ناملایمات آن شکیبایی ورزید و با مشکلات و سختی های آن دست و پنجه نرم کرد.

اما گاهی بد نیست که به صورت آزمایشی نیروی خود را محک زد و برای جنگ های بزرگ رزمایشی واقعی به راه انداخت. گویا خداوند نیز گاه به وسیله بیماری، یک مانور شکیبایی به راه می اندازد و روحیه انسان را برای روزهای سخت تر از آن آماده می سازد. یکی از یاران امام صادق علیه السلام می گوید که از حضرت شنیدم که می فرمود:

هر كس شبى بیمار شود و آن را نیكو بپذیرد و خدا را شکر و سپاس گوید، كفّاره شصت سال (عمر سراسر لغزش) او خواهد بود. راوى مى‏گوید: گفتم: معناى نیكو پذیرفتن آن چیست؟ فرمود: بر رنج و ناراحتى آن صبر كند. (ثواب الأعمال و عقاب الأعمال، ص 193)

 

3ـ افزایش درجات معنوی

بیماری، همانند یک سوهان زبر روح انسان را صیقلی می کند و بر مراتب معنوی او می افزاید. بی تردید بدون گذر از کوره پرحرارت سختی ها نمی توان طلای ناب وجود را پدیدار کرد. شاید به همین خاطر است که خداوند برخی از شایستگی ها را جز با سختی و بیماری به انسان نخواهد داد. پیامبر خدا می فرماید: انسان نزد خداوند درجه ای دارد که تنها با عمل خود به آن نخواهد رسید تا اینکه بدنش به بلایى گرفتار شود و بدین وسیله، به آن درجه دست یابد. (الدعوات، ص 172)

بنابراین خداوند به وسیله شکیبایی در برابر بیماری مقامی به انسان خواهد داد که دستیابی به آن با هیچ عملی ممکن نیست.

هر كس شبى بیمار شود و آن را نیكو بپذیرد و خدا را شکر و سپاس گوید، كفّاره شصت سال (عمر سراسر لغزش) او خواهد بود. راوى مى‏گوید: گفتم: معناى نیكو پذیرفتن آن چیست؟ فرمود: بر رنج و ناراحتى آن صبر كند

4ـ کفاره گناهان

هر عملی عکس العملی دارد و هر اشتباهی تاوانی را می طلبد. اما چه بهتر که این تاوان در همین دنیا پس داده شود و این عقاب در همین سرای ناپایدار صورت پذیرد و چیزی برای سرای باقی، باقی نماند. امیر مومنان می فرماید:

إذا ابتَلَى اللّهُ عَبداً أسقَطَ عنهُ مِنَ الذُّنوبِ بقَدْرِ عِلَّتِهِ(دعائم الإسلام, ج 1، ص 218)؛ هرگاه خداوند بنده اى را دردمند كند به اندازه بیمارى اش گناهان او را مى زداید.

گویا خداوند نمی خواهد که بنده اش را به خاطر گناهانش در آتش سوزان جهنم بسوزاند و او را در کنار ددمنشان و هرزگان روزگار قرار دهد. به همین خاطر است که آتشی کوچک مهیا می کند و او را کمی در تب و تاب بیماری می سوزاند و به همین وسیله از گناهان او در می گذرد. پیامبر خدا می فرماید:

المَریضُ تَحاتُّ خَطایاهُ كَما یَتَحاتُّ وَرَقُ الشَّجَرِ(میزان الحکمه، ج 10، ص 490)؛ گناهان شخص بیمار، همچون برگ درخت، مى ریزد.

 

5ـ پاکسازی روح

بیماری نه تنها کارنامه عمل انسان را از زشتی ها پاک می کند و کفاره گناهان او به حساب می آید بلکه روح زنگار بسته انسان را نیز شست و شو می دهد و پاک می نماید. تب و رنجی که انسان در طول بیماری متحمل می شود گویا بر پیشانی دل، آبی پاک را می نشاند که شست و شو دهنده آلودگی های گذشته او است. امام رضا علیه السلام می فرماید: الْمَرَضُ لِلْمُؤْمِنِ تَطْهِیرٌ وَ رَحْمَةٌ (ثواب الأعمال و عقاب الأعمال، ص 193)؛ بیمارى، مایه پاكى و رحمت مؤمن است.

خانه دل ز گناهان بتکانیم کمی

6ـ پاکسازی تن

گناه، همانگونه که روح انسان را آلوده می کند، تاثیرات نامیمونی بر روی تن آدمی نیز خواهد گذاشت که برخی از بیماری ها این تاثیرات سوء را می سوزانند و از بین می برند. پیامبر خدا صلى الله علیه و آله می فرماید:

بیمارى، تن را از گناهان مى پالاید، همچنان كه دم (و کوره) آهنگرى، ناخالصى آهن را مى زداید. (بحارالأنوار، ج 81، ص 197)

 

7ـ عبادت

تحمل بیماری یکی از عبادت ها به حساب می آید. انسان در ایام بیماری می تواند با صبر و شکیبایی توشه آخرتش را لبریز کند و عبادات فراوانی برای خود ثبت نماید. پیامبر خدا صلّی الله علیه و آله به امیرمومنان علیه السلام می فرماید:

ای على! ناله مؤمن بیمار چون تسبیح است و فریادش تهلیل و خوابش در بستر بیمارى عبادت است و پهلو به پهلو شدنش جهاد.(مكارم الأخلاق, ص 439)

 

8ـ پاداش

خداوند برای برخی از کارها پاداشی بس بزرگ در نظر گرفته است و در عوض آن هدیه ای بس گران عرضه می کند. تحمل بیماری برای مومنان از جمله همان کارهایی است که خداوند ارزش بسیاری برای آن قایل است. امام باقر علیه السلام می فرماید:

سَهَرُ لَیلَةٍ مِن مَرَضٍ أو وَجَعٍ أفضَلُ و أعظَمُ أجرا مِن عِبادَةِ سَنَةٍ(الكافی، ج 3، ص 114)؛ پاداش شبى از بیمارى یا درد نخفتن، برتر و بزرگتر از یک سال عبادت است.

این پاداش به قدری بزرگ و با ارزش است که پیامبر خدا در مورد آن می فرماید:

از مؤمن و بیتابىِ او از بیمارى تعجّب مى كنم. اگر مى دانست كه چه ثوابى در بیمارى هست، بى گمان دوست مى داشت پیوسته بیمار باشد تا آنگاه كه پروردگار خود عزّوجلّ را دیدار كند.(التوحید، ص 401)

البته این سخن پیامبر به این معنا نیست که از خدا درخواست بیماری طولانی کنیم و دوست داشته باشیم تا آخر عمر در بستر به سر بریم بلکه سخن ایشان ترغیبی است بر شکیبایی در برابر بیماری و اشاره ای است به پاداش بزرگی که در پی آن خواهد آمد.

گویا خداوند نمی خواهد که بنده اش را به خاطر گناهانش در آتش سوزان جهنم بسوزاند و او را در کنار ددمنشان و هرزگان روزگار قرار دهد. به همین خاطر است که آتشی کوچک مهیا می کند و او را کمی در تب و تاب بیماری می سوزاند و به همین وسیله از گناهان او در می گذرد

9ـ ثبت عبادات دوران سلامتی
عبادت

بیماری، انسان را از کارهای روز مره می اندازد و عبادات و خدمت رسانی او را کاهش می دهد. اما خداوند برای این مشکل نیز راه چاره ای طراحی کرده است و پاداش بزرگتری به بیمار عنایت کرده است. روزی پیامبر خدا صلى الله علیه و آله سر به آسمان برداشت و لبخندى زد. اصحاب علتش را پرسیدند. حضرت فرمود:

از دو فرشته اى تعجب كردم كه از آسمان به زمین فرود آمدند و به سراغ بنده مؤمن درستكارى در جایگاه نمازش رفتند تا عمل روز و شب او را بنویسند. اما وى را در نمازگاهش نیافتند. پس به آسمان رفتند و عرض كردند: اى پروردگار ما! به سراغ فلان بنده مؤمنت در مصلایش رفتیم تا عمل شبانه روز او را بنویسیم، اما پیدایش نكردیم و او را در دام(بیمارى) تو یافتیم؟

خداوند فرمود: براى بنده من، تا زمانى كه در دام من است، مانند خیر و ثوابى را بنویسید كه در زمان سلامتیش انجام مى داد. زیرا بر من است كه وقتى سلامتى را از او باز مى گیرم، اجر كارى را كه در زمان تندرستى اش مى كرده است، برایش بنویسم.(الكافی، ج 3، ص 113)

رفرنس: سیدمصطفی بهشتی

گروه دین تبیان

 

+ نوشته شده در  سه شنبه 1390/02/06ساعت 2:24 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

هوش كودكان

هاوارد گاردنر (Howard Gardner) روانشناس دانشگاه هاروارد كه به خاطر نظريه هوش چندگانه (multiple-intelligence) براي كودكان شهرت فراواني دارد، به بررسي اين فاصله عظيم پرداخته است. گاردنر هفت نوع جداگانه هوش (در زمينه آموزشي) را شناسايي نموده است كه بنا بر گفته محققين، تنها 3 نوع از آنها در تستهاي هوش موجود، منظور شده اند.

قبل از اينكه به معرفي انواع هوش بپردازيم، توجه شما را به آنچه گاردنر در كتاب خود Intelligence Reframed و در رابطه با فرزندانش نوشته جلب ميكنيم :

"
من ميخواهم كه فرزندانم جهان را درك كنند، نه به دليل اينكه جهان جذاب و ذهن انسان كنجكاو است. من ميخواهم آنها جهان را درك كنند تا در موقعيتي قرار بگيرند كه بتوانند آنرا به جايي بهتر مبدل كنند."

اين نوع متفاوتي از هوش است و شكي نيست كه تبديل آن به يك سوال چند جوابي كار مشكلي است. زيرا براي تبديل كردن جهان به جايي بهتر، تنها يك پاسخ وجود ندارد. چنين به نظر ميرسد كه گاردنر اعتقاد دارد كودكان داراي انواع متفاوتي از هوش هستند كه آنها را قادر به انجام چنين كار جاه طلبانه اي خواهد نمود. بايد صادقانه بگوييم كه اين تقسيم بندي هنوز از نظر تمام روانشناسان تاييد نشده است، اما از طرفي، روزگار اعتقاد داشتن به يك مفهوم واحد نيز سپري شده است


هوش كلامي
با كلمات سرو كار دارد. در داستان سرايان، روزنامه نگاران و وكلا، اين نوع هوش در اولويت قرار دارد. اين هوش، اساس توانايي در اطلاع رساني موثر، ترغيب نمودن، مباحثه، تدريس و سرگرم نمودن است. كودكاني كه در اين زمينه باهوش هستند، در بازي با كلمات و ادا كردن جملاتي كه ادا كردنشان مشكل است (مانند جملاتي كه با كلماتي يك صدا، با تكرار يك حرف و مانند آن ساخته ميشوند: مانند قوري گل قرمزي) مهارت فراواني دارند. آنها از شنيدن صداي كلمات لذت ميبرند و كتابخواناني حريص يا نويسندگاني شيرين قلم خواهند شد.

هوش وابسته به منطق و رياضي
واضح است كه اين نوع هوش، به معناي توانايي مغز در كار با اعداد و ترتيبهاي منطقي است. دانشمندان، حسابداران و سازندگان نرم افزار از اين جمله اند. كودكان داراي اين اولويت هوشي، در درك علت و معلول، الگوهاي عددي و بحث منطقي بسيار موفق هستند كه به خصوص اين آخري ، در مواجهه با والدين بسيار مفيد است.

هوش مربوط به امور فضايي و حجمي: اين هوش قابليت تصور و تجسم ذهني را به وجود مي آورد كه معمول ترين شغل براي چنين افرادي عكاسي و هنر است. اين كودكان در توجه به جزئيات بصري و توانايي ترسيم تصاوير دو بعدي و سه بعدي، بسيار موفق و به نظر جلوتر از سن خود عمل ميكنند. يك جنبه مهم اين هوش، توانايي كودك در ترجمه تصاوير ذهني به فرمي است كه براي همه قابل درك باشد.

هوش موسيقي
واضح است كه در اينجا با توانايي درك و ايجاد ريتم و ملودي سر و كار داريم. يك روش شناسايي هوش موسيقي اين است كه كودك بتواند دو قطعه موسيقي نسبتا مشابه را از يكديگر تشخيص دهد. داشتن هوش موسيقي و گرايش به آن به حرفه هاي مشخصي منجر ميشود اما ما بزرگسالاني را ميشناسيم كه با وجود داشتن حرفه اي ديگر، از "گوش موسيقي" خوبي برخوردارند و ميتوانند ترانه ها را صحيح بخوانند. پس شايد برخوردار بودن از هوش موسيقي به جاي تبديل شدن به حرفه شخص، به بخشي از مسير زندگي و آموختن او تبديل شود.

هوش مربوط به حركات جسمي
هرچند پذيرفتن اين مورد براي بعضي از سنت گرايان روانشناسي مشكل است، اما واضح است كه چالاكي و فرزي از جايي سرچشمه ميگيرند و گاردنر اين تواناييها را به ذهن نسبت ميدهد. كودكاني كه در آموختن دروس عملي موفق هستند داراي چنين هوشي هستند و ميتوانند ورزشكار حرفه اي، مكانيك، جراح يا نجار شوند.

اگر پيش بيايد ميتوانند به خوبي بافتني ببافند و عاشق سرهم كردن ماكتهاي مختلف هستند. آنها در كلاسهاي ورزش و فعاليتهاي فيزيكي منتظر دستور حركت نميمانند. گاردنر در مورد اين افراد به مطلب جالبي شاره كرده است؛ افراد داراي چنين هوشي، بسيار مستعد داشتن واكنشهاي غريزي شجاعانه هستند.

هوش درون نگر
اينجا حوزه شخصيت دروني فرد است. كودكاني كه در اين دسته بندي جا دارند، قادرند حواس خود را شناسايي نموده و درجات مختلف يك احساس بخصوص را تشخيص دهند. توانايي درك و پذيرفتن خود، هوش و ادراكي است كه دارنده آن در زمان بزرگسالي از داشتن آن خوشنود شده و قدر آن را خواهد دانست. هوش درون نگر برانگيزنده خودكاوي، انضباط نفس، استقلال فراوان و تمايل به داشتن اهداف واضح و مشخص است كه البته همه اين موارد نبايد با هم و لزوما در يك نفر بروز كند.

هوش ميان فردي
اين نوع هوش درباره ارتباط با ديگران است. اين كودكان نه تنها با همكلاسان خود كنار مي آيند، بلكه ميتوانند حالات و نيازهاي ديگران-از جمله بزرگسالان- را به خوبي تشخيص دهند. آنها در اين زمينه از والدين خود هم بهتر عمل ميكنند.

اخطار! اين توانايي دو طرف دارد؛ خير و شر. كودك داراي هوش ميان فردي ميتواند يك همشهري مهربان، يار و ياور ديگران باشد و يا از توانايي خود در كنترل ديگران و كلاهبرداري و امثال آن استفاده نمايد.

گاردنر شخصا اعتراف ميكند كه هوش كلامي و رياضي - منطقي بيش از همه مورد توجه بوده و در مدارس مورد آزمايش قرار ميگيرد. هوش مربوط به امور فضايي، موسيقي و حركات جسمي بيش از هرچيز با هنر در ارتباطند كه البته هوش وابسته به امور فضايي و حجمي در تستهاي هوش معمول جاي ثابتي دارد.

هوش درون نگرانه و ميان فردي ميتواند شاهد واضحي بر اين مطلب باشد كه كه دسته بندي گاردنر تا چه حد ميتواند والدين و خانواده را تحت تاثير قرار دهد. هيچ روش واقعي براي آزمودن و تشخيص اين نوع هوش در كودك وجود ندارد، اما كدام پدر و مادري است كه از داشتن فرزندي كه خود را ميشناسد، منظم است و ميتواند احساس غم و شادي ديگران را درك كرده و به آن واكنش نشان دهد، ناراضي باشد؟

+ نوشته شده در  شنبه 1390/01/27ساعت 10:18 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

استرس و فشارهاي رواني در محل كار

 درست است كه فشار عصبي و تنش در محل كار يك مشكل جدي است و هزينه زيادي براي نيروي انساني، كار و جامعه در بر دارد و بايد كاري براي آن انجام داد، اما باورهاي غلطي كه درباره تنشهاي عصبي يا استرس وجود دارد، موجب ميشوند كه كارهايي كه درباره آن انجام ميدهيم نتيجه درستي نداشته باشند و حتي شرايط را بدتر كنند.
 
پنج مورد از اصلي ترين اين موارد از اين قرارند1. وجود استرس امري طبيعي بوده و اهميت مقام شخص را نشان ميدهد. تنش عصبي ميتواند به بهتر شدن عملكرد هم منجر شود. عده اي از مردم تصور ميكنند كه اگر كسي سرشان بيش از حد شلوغ نباشد، پس وجودشان براي موسسه يا سازمان چندان حياتي نيست. اين افراد از داشتن برنامه كاري پر و پيمان، ساعات كاري طولاني و كار بيش از حد لذت ميبرند.


اما استرس به معناي مهم بودن شخص نيست، بلكه به اين معناست كه يك جاي كار ايراد دارد يا اينكه شخص نميتواند كارش را در زمان مشخص انجام دهد. بدتر از آن اينكه شايد شخص اصولا كار كمتري از آنچه بايد، انجام ميدهد زيرا افراد عصبي چندان كارامد نيستند، در ارتباط با ديگران ضعيف عمل كرده و نميتوانند تصميمات صحيحي بگيرند.

پذيرفتن اينكه استرس در محيط كار طبيعيست، نه تنها براي افراد، كه براي موسسه هم زيان آور است.
2. استرس به خاطر كار زياد ايجاد ميشود. اگر چنين است، پس چگونه افرادي كه در هفته 80 ساعت كار ميكنند، بسيار سرحال و عالي و افرادي كه ساعات كارشان به 30 ساعت هم نميرسد عصبي و سرشار از فشارهاي رواني هستند؟

چرا؟ چون استرس هيچ ارتباطي با ساعات كار ندارد، بلكه به احساس فرد در زماني كه مشغول كار است مربوط ميشود. اگر شما 100 ساعت در هفته كار كنيد، به نتيجه كار خود بباليد، شاد و سرحال بوده و احساس خوبي داشته باشيد، هرگز عصبي نميشويد اما اگر 30 ساعت در هفته به كاري مشغول باشيد كه نسبت به آن احساس ناتواني داشته يا حس ميكنيد مشغول بيگاري هستيد و از شما قدر داني نميشود، مطمئنا دچار استرس خواهيد شد.

3. استرس با كار كمتر مداوا خواهد شد. واكنش بسياري از مسئولين و مديران در مقابل كارمند دچار استرس اين است كه از حجم كار، مسئوليتها يا ساعات كار او بكاهند و در مواقع بسيار وخيم، كارمند خود را به مرخصي استعلاجي بفرستند.
 

بنابر يافته هاي مركز تحقيقاتي بو نترستروم (Bo Netterstrøm) در دانمارك با بيش از 30 سال مطالعه بر استرس در محيط كار، اين كار بسيار نادرست است.                
       
نياز اصلي افرادي كه دچار استرس ميشوند، افزايش ظرفيت و اطمينان خود و ديگران نسبت به كارايي آنان است و در حالي كه يك مرخصي كوتاه ميتواند براي درمان عوارض آني استرس لازم است، اما غيبت طولاني از محيط كار تاثيري معكوس خواهد داشت. هنگامي كه چنين افرادي به كار بازميگردند، بيش از پيش حساس و آسيب پذير شده اند و بدتر اينكه عده اي از آنان ديگر به كار باز نميگردند.
از طرفي، كاستن از بار مسئوليتهاي شغلي يا ترك موقت كار هيچ يك از مشكلات اساسي و پنهان را حل نميكند. هنگامي كه كارمند مورد نظر به كار خود بازگردد، از آنجايي كه چيزي عوض نشده است، مجددا و به سرعت دچار استرس خواهد شد.

4. استرس با كار بيشتر درمان ميشود. ممكن است بگوييد:" بله، من در حال حاضر كمي عصبي هستم چون از كار عقب افتاده ام، اگر مدتي حسابي كار كنم و اين عقب ماندگي جبران شود، مشكل حل خواهد شد."

اما نه، چنين نخواهد شد زيرا:
1- استرس محل كار در اثر عقب ماندن از روند كاري ايجاد نميشود. بلكه به احساس شخص درباره اين عقب ماندگي مربوط است.
2- در بسياري از مشاغل، كاركنان تقريبا هميشه از برنامه عقب هستند زيرا كارشان بسيار زياد است و انجام دادن تمام وظايف به نيروي كار بيشتري نياز دارد.

اگر در زماني محدود براي انجام شدن مقدار زيادي كار يا رساندن پروژه به زمان تحوي، سخت كار كنيد اشكالي ندارد. اما در بسياري از مواقع اين فشار كار موقت تبديل به يك استاندارد جديد ميشود.

پس راه حل كار بيشتر براي رسيدن به استاندارها نيست زيرا در بسياري از محيطهاي كاري چنين عملي غير ممكن است.
 راه حل اين است كه درباره كاري كه تمام كرده ايد احساس خوبي داشته باشيد و به خاطر كار ناتمام خود عصبي نشويد. اين گفته به اين معنا نيست كه به كار اهميت ندهيد، بلكه منظور اين است كه بدانيد عصبي شدن از كارايي شما خواهد كاست، كار كمتري انجام خواهد شد و شما عصبي تر ميشويد. بايد اين چرخه بيمار را بشكنيد.
5. استرس با تمركز بر آن درمان ميشود. ما بارها با كتابها و خودآموزهايي در رابطه با استرس در محل كار برخورد كرده ايم كه معمولا چنين تقسيماتي دارند:

• استرس چيست
• نشانه ها و علائم استرس
• استرس و سلامتي
• روشهاي مبارزه با استرس

اين كتابها معمولا توسط يك مشاور فشارهاي رواني و استرس نوشته شده اند. يك تحقيق جديد نشان ميدهد افرادي كه در كلاسهاي ضد استرس شركت كرده اند بسيار عصبي تر از آنهايي هستند كه به كلاس نرفته اند، زيرا تمركز بر استرس بيشتر براي افزايش فشار رواني مناسب است نه از بين بردن آن. چنين افرادي بايد تمركز و توجه خود را به آنچه برايشان آرامش بخش بوده و وجودشان را سرشار از انرژي ميكند معطوف نمايند.

واقعيت چيست؟
فراموش نكنيد: استرس در اثر كار ايجاد نميشود. داشتن احساس بد و ناخوشايند به كار موجب بروز استرس خواهد شد.

به اين ترتيب، تغيير ساعات كار، مسئوليتها، اولويتها يا محل كار بي نتيجه خواهند بود،
مگر اينكه شما علاوه بر اينها، احساس خود نسبت به كار و محيط كار خود را تغيير دهيد. برنامه هاي مبارزه با استرس هم تنها در صورتي كه بتوانند رسيدن به اين هدف را ممكن سازند، موفق خواهند بود.
اگر دچار استرس هستيد، بايد خودتان كنترل اوضاع را به دست بگيريد و هرگونه تغييري كه براي گذر از احساس نگراني، بي كفايتي يا تزلزل موقعيت شغلي خود لازم ميدانيد را اعمال نماييد و بر دستاوردهاي كاري خود با افتخار نگريسته و احساس كنيد كه ديگران نيز از شما قدرداني ميكنند.
رسيدن به اين مرحله نه تنها تنشهاي كاري را از ميان برخواهد داشت، بلكه شما را به فردي كارآمد، خلاق، موفق و شاد تبديل خواهد كرد

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1390/01/25ساعت 9:33 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

سرطان سينه

در كشورهاى اروپايى در هر دو دقيقه يك زن به سرطان سينه مبتلا مى‌شود و هر شش دقيقه يك زن در اثر ابتلا به سرطان سينه جان خود را از دست مى‌دهد.

مدتهاست كه پزشكان و متخصصان و حتى سياستمداران تلاش مى‌كنند با مطرح كردن بيمارى سرطان سينه در محافل عمومى حساسيت زنان را نسبت به اين بيمارى افزايش دهند و آنان را ترغيب به انجام چكاب‌هاى دوره‌اى كنند. مشكل سرطان سينه به عنوان يك مشكل اجتماعى براى اولين بار در نشست پارلمان اروپا مطرح خواهد شد.

سرطان پستان يكي از مهمترين وشايع‏ترين بيماري‏ها در زنان است و دانستن اطلاعات اساسي در اين زمينه براي هر زني اگرچه دچار اين بيماري نيز نباشد به دليل شايع بودن و مهم‏ بودن بيماري لازم است. قابل ذكر است كه بيشتر توده‏هاي پستان سرطاني نيستند و درمان سرطان پستان هميشه به برداشتن پستان منتهي نمي‏شود و در مراحل اوليه بيماري با درمان‏هاي جديد شانس بهبودي واقعي وجود دارد.

سرطان پستان شايع‏ترين علت مرگ زنان در محدوده سني 35تا55 سالگي را تشكيل مي‏دهد. در هر سال يك تا دو مورد سرطان پستان در هر1000 زن به طور جديد تشخيص داده مي‏شود.

نسج پستان در مجاورت عضلات اطراف پستان قرار دارد شناخت سيستم لنفاوي پستان از لحاظ تشخيصي و درماني حائز اهميت مي‏باشد. تومورهاي پستان مي‏توانند از طريق سيستم لنفاوي گسترش يافته و به تمام بدن راه يابند و درحقيقت سيستم لنفاوي راهي براي ارتباط لنف با عروق مي‏باشد خون‏رساني به قسمت‏هاي داخلي و مركزي پستان توسط شاخه ‏هاي شرياني انجام مي‏شود پستان داراي سيستم عصب دهي نيز مي‏باشد.

علائم بيماري‏هاي پستان:
شايع‏ترين علامت و شكايت‏هاي بيماري پستان كه يك زن را به مشاوره پزشكي ارجاع مي‏دهد احساس توده درپستان، ترشح با خونريزي ازنوك پستان و درد پستان مي‏باشد و در صورت مشاهده اين علائم وتغييرات بايد به پزشك مراجعه نمود اگر چه خيلي از
اين موارد سرطاني نخواهد بود.
علائمي كه ممكن است درسرطان پستان ظاهرشوند:
•توده در پستان( شايع‏ترين علامت)
•تغيير در اندازه يا شكل پستان
•به داخل كشيده شدن يا برگشتن نوك پستان‏ها
•قرمزي وجوش در اطراف نوك پستان
•خون‏ريزي يا ترشح از نوك پستان
•كشيده شدن پوست پستان
•تورم و احساس توده در زير بغل
•وريدهايي واضح روي پستان
•زخم پوست پستان

•علائم تومورهاي ثانوي در جاهاي ديگر
•تورم بازو                                                                                                                         •درد
علت وعوامل ايجاد:

تحقيق در زمينه علل سرطان پستان مهم مي‏باشد زيرا با يافتن آنها هم درمان و هم پيشگيري ممكن مي‏گردد كه منجر به شناسايي زنان در معرض خطر و استراتژي‏هاي پيشگيري وغربالگري براي كشف زودرس بيماري مي‏گردد و نتايج بدست آمده قادر است تغيير در فاكتوري‏هاي محيطي كه مسئول ايجاد بيماري شناخته شده‏اند بدهد و تحولي در نوع زندگي زنان ايجاد شود كه كاهش ريسك ابتلا به بيماري را در آنان باعث ميشود.
فاكتورهاي خطر:
1- سابقه سرطان پستان در سمت مقابل
2- سابقه خانوادگي سرطان پستان (بستگان درجه يك)
3- نولي پاريته (نداشتن زايمان)
4- يائسگي بعد از 55 سالگي
5- بالا بودن سن (سن بالاتر از 35 سال)
6- اختلاف جغرافيايي ( جهان غرب)
7- اثرات هورموني
8- سرطان‏هاي ديگر
9- رژيم غذايي ( چربي و گوشت)
10- چاقي
11- الكل
12- بيماريهاي خوش‏خيم پستان
13- ويروس‏ها
14- تابش اشعه يونيزان
15- نوع بافت پستاني
16- شخصيت ( مضطرب)
17- مصرف استروژن ( داروهاي استروژني)
18- منارك زودرس ( شروع قاعدگي زودتر از موعد)
19- اولين حاملگي بعد از 25 سالگي


در اروپا سرطان سينه علت شماره يك مرگ زنان در محدوده سنى سى‌وپنج تا شست سال است. ضريب خطر خارج از اين محدوده سنى كاهش پيدا مى‌كند. اگر سرطان در مراحل اوليه شناسايى شود شانس بهبود بيمار بسيار بالاست.

هفتاد تا هفتادوپنج درصد بيماران، يعنى تقريبأ سه چهارم زنانى كه تست‌شان مثبت مى‌شود بهبود كامل پيدا مى‌كنند. اما اگر سرطان به موقع تشخيص داده نشود متأسفانه در مدت كوتاهى تا استخوان‌ها، كبد و محدوده شكم گسترش پيدا كند و به مرگ بيمار منجر خواهد شد. در نتيجه تشخيص زودهنگام بيمارى مرحله‌ بسيار مهمى است كه جان بيمار به آن بستگى دارد.

كميسيون اتحاديه اروپا و پارلمان اروپا از چند سال پيش تلاش مى‌كنند طرح چكاب‌هاى ماموگرافى را بيشتر معرفى كنند و حساسيت افكار عمومى را نسبت به اين مسئله بالا برند.

غربالگري :
غربالگري به اين معني است كه درجمعيت زنان سالم، حتي قبل از آن كه هرنوع علائمي درپستان تظاهر كند بتوان با انجام آزمايشات و معاينه، تغييرات غير طبيعي را كشف نمود و تصميمات لازم را جهت درمان بكار گرفت. روش‏هاي غربالگري
عبارتند از :
1-ماموگرافي سالانه درزنان 40 ساله ومسن‏تر
2-معاينه پستان‏ها توسط زنان به صورت ماهيانه ازسن 20سالگي (بهترين زمان معاينه پس از قاعدگي و پيش از تخمك‏گذاري است يعني بين پاك شدن  از خونريزي تا14 روز مانده به قاعدگي بعد)
3-معاينه باليني پستان توسط پزشك در زنان 20 تا40 ساله، هرسه سال و در زنان مسن‏تر از 40 سال ، هرسال

بر اساس طرح جديد تك تك اعضاى اتحاديه اروپا بايد امكانات لازم براى انجام چكاب‌هاى دوره‌اى را براى تمامى زنان پنجاه تا شست‌ونه ساله را فراهم كند. اين طرح پيش از اين در كشورهاى اسكانديناوى، پرتغال و انگلستان موفق عمل كرده است. آمار مرگ در اثر سرطان سينه در اين كشورها تا سى‌درصد كاهش پيدا كرده است.

بهترين راه درمان سرطان سينه، پيشگيرى است.
تشخيص به موقع بيمارى شانس درمان اين سرطان را به طرز چشمگيرى افزايش مى‌دهد. آنچه در پارلمان اروپا مطرح خواهد شد برنامه جامعى است كه هدف آن افزايش مراكز ماموگرافى در تمامى كشورهاى عضو اين اتحاديه، بالا بردن كيفيت كار مراكز  و بررسى وضعيت زنانى است كه به اين بيمارى مبتلا هستند.
انواع روش‏هاي درمان:
درمان‏هاي متفاوتي براي سرطان پستان وجود دارد:
- جراحي
- پرتو درماني
- درمان كمكي (هورمون درماني- شيمي درماني)

بهترين راه درمان سرطان سينه، پيشگيرى است.

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1389/12/25ساعت 11:22 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

درد pain

واژه درد (Pain) از كلمه لاتين Poena به معني مجازات و تاوان گرفته شده است.

درد ، حالت ناخوشايندي است كه طيف آن از خفيف ، ناراحتي موضعي تا بي‌قراري متغير است. بعبارت ديگر ما با توجه به درد ميتوانيم از آسيب يكي از ارگانهاي بدنمان با خبر شويم و در صدد رفع عامل آسيب رسان برآييم.

هر دو حالات فيزيكي و هيجاني در شكل‌گيري درد دخالت دارند. بخش فيزيكي آن از تحريك عصبي ناشي مي‌شود.

درد از نظر موقعيت به درد هاي موضعي و دردهاي ارجاعي تقسيم مي شود

درد ممكن است در يك ناحيه مشخص متمركز باشد مانند آنچه در يك جراحت ديده مي‌شود يا آنكه پراكنده‌تر باشد مثل دردي كه در اثر اختلال همچون فيبروميالژيا به وجود مي‌آيد.
واسطه درد تارهاي عصبي خاصي هستند كه ايمپالس‌هاي درد را به مغز مي‌فرستند جايي كه درك هشيارانه آنها ممكن است تحت تاثير عوامل مختلفي قرار گيرد.

انجمن بين‌المللي مطالعه درد، «يك حس ناخوشايند و تجربه هيجاني مربوط به آسيب واقعي يا پنهاني» را براي تعريف واژه درد به كار برده است.

انواع درد

دو نوع اصلي درد شامل حاد و مزمن مطرح است كه تفاوت‌هايي بين آنها وجود دارد.
- درد حاد : در اكثر موارد اين درد از بيماري، التهاب ، يا جراحت بافتي ناشي مي‌شود. معمولا به طور ناگهاني براي مثال پس از حادثه يا جراحي ايجاد مي‌شود و ممكن است در اثر اضطراب يا پريشاني هيجاني نيز به وجود آيد.
 عامل درد حاد معمولا قابل تشخيص و درمان است و درد ناشي از آن نيز گاهي خود محدود شونده بوده به شدت و زمان خاصي محدود مي‌شود. در برخي موارد هم اين نوع درد به صورت مزمن درمي‌آيد.

- درد مزمن : اين درد عمدتا خود بيماري را نشان مي‌دهد. ممكن است در اثر عوامل محيطي يا رواني تشديد شود. درد مزمن ممكن است در مقايسه با نوع حاد به مدت طولاني‌تري باقي بماند و به اكثر درمان‌هاي پزشكي مقاوم باشد لذا گاهي اوقات مشكلات زيادي را براي بيمار ايجاد مي‌كند.

نمونه‌هايي از انواع درد

صدها سندرم يا اختلال طيف درد را تشكيل مي‌دهند. خوش‌خيم‌ترين انواع آن مانند درد ناشي از خراش سوزن است. انواعي هم مانند درد زايمان، درد در اثر حمله قلبي و بالاخره دردي مثل درد ناشي از قطع عضو وجود دارد.
انواعي هم هستند كه با بيماري‌هاي مختلف همچون سرطان همراهند، پس از حادثه ايجاد مي‌شوند و يا مربوط به جراحات طناب نخاعي هستند.
شناخته شده‌ترين دردها عبارتند از: آرتريت، كمردرد، درد ناشي از سوختگي، درد سرطان، انواع سردرد، درد ناشي از بيماري‌هاي مختلف مانند حمله قلبي، درد عضلات، دردهاي نوروپاتيك كه از صدمات عصبي ناشي مي‌شود،‌ دردهاي پس از جراحي، درد پس از تصادف و غيره.

كنترل درد

روند مراقبت پزشكي براي كاهش يا تسكين درد، كنترل درد ناميده مي‌شود.
اين كار، بخش مهمي از اقدامات پزشكي را به خود اختصاص مي‌دهد چرا كه ادامه درد موجب پريشاني و حتي افسردگي افرادي مي‌شود كه از آن رنج مي‌برند.
درد خفيف تا متوسط معمولا با داروهاي مسكن مانند آسپرين يا ايبوپروفن تسكين مي‌يابد،
 در مورد دردهاي مزمن يا شديد داروهاي خواب‌آور و مخدر و گاهي همراه با ساير مسكن‌ها، استروئيدها يا داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي (زماني كه درد به التهاب مربوط باشد) و يا با داروهاي ضدافسردگي كه بدون افزايش دز برخي داروهاي ضددرد اثر آنها را افزايش مي‌دهند و بر درك درد توسط مغز نيز تاثير مي‌گذارند، به كار مي‌رود.
داروهاي مخدر عوارض جانبي و حالت اعتيادآوري را در پي دارند
بنابراين بيماران و مراقبين بايد براي انتخاب روش تسكين درد ميزان آن و خطرات احتمالي فوق‌الذكر را بسنجند.
براي بيماران بستري كه از دردهاي شديد رنج مي‌برند ، در حال حاضر وسايلي جهت استفاده شخصي از داروهاي مخدر در دسترس است. ساير روش‌ها نيز مي‌توانند در برنامه‌هاي كنترل درد موثر باشند.
در مورد اين بيماران، تغيير وضعيت بدنشان در بستر به طور مرتب يا استفاده از بالش جهت فراهم كردن يك وضعيت راحت‌تر بدني در كاهش درد موثر است.
ماساژ، طب سوزني و بيوفيدك (نوعي طب سنتي كه در آن فاكتورهاي مختلف بدن فرد مانند فشار خون، ضربان قلب، دماي بدن، تعرق و كشش عضلاني مورد ارزيابي قرار مي‌گيرند) همگي براي كنترل درد در برخي بيماران موثرند.

درمان درد

هدف كنترل درد، بهبود عملكرد و قادر ساختن افراد به انجام كار، و ادامه فعاليت‌هاي عادي روزانه است.
 بيماران و پزشكانشان گزينه‌هاي مختلفي براي درمان درد در اختيار دارند كه بعضي از آنها موثرترند. گاهي تمدد اعصاب و استفاده از قدرت ذهن به تسكين درد كمك مي‌كند.
به هر حال روش درماني هرچه باشد بايد به خاطر داشت كه درد قابل درمان است!
 رايج ترين روش‌هاي مورد استفاده براي تخفيف و درمان درد شامل خوردن مسكن‌ها مثل استامينوفن، طب سوزني، مصرف داروهاي مسكني همچون آسپرين، و ايبوپروفن، داروهاي ضدافسردگي، بيوفيدبك، داروهاي ضدميگرن، فن ماساژ و جابجا كردن ستون فقرات، رفتار درماني، بازدارنده‌هاي Cox-2 در درمان آرتريت، ورزش، هيپنوتيزم، ليزر، مغناطيس به ويژه به شكل دستبند، و برخي روش‌هاي ديگر كه در موارد خاص به كار مي‌روند.

نقش سن و جنس در كيفيت درد

در حال حاضر عقيده بر اين است كه درد مردان و زنان را به گونه‌اي متفاوت تحت تاثير قرار مي‌دهد. در حالي كه هورمون‌هاي جنسي استروژن و پروژسترون نقش مهمي در اين پديده ايفا مي‌كنند، روانشناسي و فرهنگ نيز ممكن است بخشي از تفاوت‌هاي دريافت سيگنال‌هاي درد در زنان و مردان را توضيح دهند.
بسياري از متخصصان مي‌گويند زنان عمدتا سريع‌تر از درد بهبود مي‌يابند، براي تسكين خود كمك مي‌جويند و كمتر اجازه مي‌دهند درد كنترل زندگي آنها را بر عهده گيرد.
همچنين اين گروه جنسي تنوعي از منابع شامل مهارت‌هاي سازگاري، حمايتي و ذهني را براي مقابله با دردشان به كار مي‌گيرند.
آزمايشات بر روي حيوانات نشان داده‌اند تزريق هورمون جنسي زنانه يعني استروژن به حيوانات نر موجب كاهش آستانه تحمل درد و تزريق هورمون جنسي مردانه تستوسترون به حيوانات ماده منجر به افزايش تحمل درد در اين حيوانات مي‌شود.
 بنابراين گفته مي‌شود استروژن به صورت يك افزايش دهنده قدرت احساس درد عمل مي‌كند. با اين كه سيستم‌هاي طبيعي حذف درد در هر دو جنس وجود دارند متفاوت عمل مي‌كنند.
در مورد رابطه سن و درد نيز بايد گفت كيفيت درد در افراد جوان و سالمندان متفاوت است.
كودكان با مشكل عمده‌اي مواجه هستند و آن اين است كه قادر به بيان دردشان نيستند و حتي در سنين بالاتر نيز نمي‌توانند آن را به خوبي شرح دهند و پزشك را از ميزان دردي كه تجربه مي‌كنند آگاه سازند.
در حال حاضر ابزار ويژه‌اي براي سنجش درد در كودكان ابداع شده كه همراه با نشانه‌هاي ذكر شده توسط والدين به پزشكان در تشخيص نوع درد و لذا درمان موثر كمك مي‌كند.
مشخص است كه آسيب‌پذيري دو گروه كودكان و سالمندان بيشتر است.
 به ويژه سالمندان به علت كاهش توان بدني، تحليل استخواني عضلاني، ضعف سيستم ايمني و بالاخره پيري، در برابر درد مقاومت كمتري دارند.

به هر حال درد ويژگي است كه از آن گريزي نيست و همه افراد از زمان تولد به گونه‌هاي مختلف تحت شرايط متفاوت آن را تجربه مي‌كنند اما همواره تلاش محققان بر اين بوده كه روش‌هايي را براي كاهش يا تسكين اين دردها بيابند.
همانطور كه اشاره شد در حال حاضر روش‌ها و داروهاي متعددي براي درمان درد وجود دارد كه هر يك به طريقي اثر خود را اعمال مي‌كنند.
اما درد از يك مشكل، يك ناهنجاري و آنچه نبايد باشد خبر مي‌دهد.
لذا نه فقط در شرايطي كه علت درد كاملا مشخص است و بديهي است كه در پي رفع آن برمي‌آييم، در ساير مواردي هم كه علت ناشناخته بوده و گاهي خفيف بودن درد باعث مي‌شود چندان نگران‌كننده به نظر نرسد و ما را به فكر يافتن علت اصلي آن نيندازد، بايد بي‌توجه نبوده و در صدد تشخيص علت درد و درمان آن برآييم.
علاوه بر اين كه به كمك يك سري اقدامات توصيه شده درخصوص شيوه زندگي سالم شامل تغذيه خوب ، ورزش و پرهيز از استرس مي‌توانيم از بسياري از دردها پيشگيري كنيم.
+ نوشته شده در  یکشنبه 1389/09/21ساعت 2:1 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

خجالتي بودن و اضطراب در كودكان

بسيارى از كودكان هنگام قرارگيرى در وضعيت جديد مثل روبرو شدن با افراد جديد، احساس اضطراب كرده و به‌طور خجالت‌آورى به مادر و پدر، افراد فاميل و يا وابستگان به اصطلاح «آويزان» مي‌شوند.

معمولاً والدين مي‌توانند آنها را تشويق به خروج از «منطقه امن» بكنند. هر چند بعضى از كودكان در مقابل اين شرايط مقاومت كرده و آنها را نمي‌پذيرند. به‌منظور كمك به كودكان در اين موقعيت بايد صبر و حوصله كافى داشت به‌طوريكه آنها احساس اعتماد به نفس كافى جهت مقابله با مسائلى كه به نظرشان مشكل مى آيد را كسب كنند.

بسيارى از والدين از اين احساس كودكانشان آگاه نيستند تا روزى كه آنان به مشكلى برخورد مي‌كنند مثل روز رفتن به مدرسه و ... منشاء اين اضطراب در كودكان ناشناخته مي‌باشد. اغلب تركيبى از يك ترس ناشناخته و فقدان كنترل همراه با يك طبيعت ناشى از شرم و خجالت زمينه بسيارى از اضطراب كودكان را تشكيل مي‌دهد.

بسيارى از شكايتهاى كودكان در دوران ابتدائى مدرسه همچون درد معده يا سوزش سر دل و يا دردهاى پراكنده ديگر، ناشى از وجود يك اضطراب نهفته در كودكان است كه وجود اختلاف در خانواده و نگرانى در پدر و مادر مي‌تواند از علل آن باشد كه اين نگرانى مستقيماً به كودك انتقال يافته و با اين شكايات بروز مى كند.

شايعترين اختلالات اضطرابى در كودكان و نوجوانان عبارتند از:

ـ اضطراب جدايى (Separation Anxiety)

ـ اضطراب امتحان (Exam Anxiety)

ـ اضطراب اجتماعى (Social Anxiety)

ـ ترس از مدرسه (School Phobia)

 

عوامل موثردر اضطراب نوجوانان و مقابله با آن
سرچشمه بسياري از ناراحتيهاي ظاهراً غير منطقي نوجوانان اضطرابي است كه از عوامل گوناگون از جمله عوامل زير ناشي مي‌شود :

تغييرات جسماني از قبيل نگراني از ديررسي بلوغ بخصوص در پسرها، نگراني از زود رسي بلوغ بخصوص در دخترها، ترس و احساس خجالت از تغيير جسماني و رنج ناشي از عدم پذيرش تغييرات جسماني، عدم پذيرش از جانب همسالان، مستقل شدن، بروز رفتار پرخاشگرانه، غير منطقي بودن، نداشتن مهارتهاي لازم براي زندگي، تمايلات جنسي و آشفتگي در نقش.

در اينجا به طور مختصر بعضي از اين عوامل مورد بررسي قرار مي گيرند:

نحوه رويارويي با رنج ناشي از تغييرات جسمانيتغييرات ناشي از دوران بلوغ را نوجوان به‌تدريج مي‌پذيرد. علت اصلي نگراني در مورد نكات ديگري همچون زودرسي و ديررسي بلوغ و احساس خجالت در مواجهه با تغييرات جسماني، عدم آگاهي، آگاهي ناقص يا محدود و يا اطلاعات نادرست نوجوان در زمينه هاي مختلف بلوغ و تغييرات جسماني ناشي از آن است، كه:

بهترين راه پيشگيري نيز فراهم آوردن آگاهي و بينش دقيق، صحيح و به موقع است.

والدين بايد قبل از پيدايش علايم ثانويه بلوغ فرد را بطور مناسب و با مراعات شئون اخلاقي، در جريان مسائلي از جمله سن بلوغ، عوامل موثر در پيدايش بلوغ و تغييرات جسماني و آثار رواني آن بگذارند.

والدين و مربيان با فراهم آوردن جوي آزاد و سالم بايد اين امكان را به نوجوان بدهد كه سوالات، افكار، احساسات و احياناً نگرانيهاي خود را صادقانه مطرح و جوابهاي مناسب دريافت كند و نبايد بگذارند تا نوجوانان براي يافتن پاسخ سوالات خود كساني كه صلاحيت ندارند از جمله همسالان مراجعه و دچار انحراف و اضطراب شود. در مواردي كه نوجوان نمي تواند مسائل را حضوري با والدين مطرح كند، بايد مربيان و اولياي مطلع و متعهد مدرسه در حد مجاز نوجوان را راهنمايي كنند و با ارائه كتابهاي مناسب و بحثهاي مفيد، زمينه بدست آوردن اطلاعات سالم را فراهم آورند.

رويارويي با اضطراب ناشي از عدم پذيرش از جانب همسالان
نتايج پژوهشي نشان داده است كه ناامني، وابستگي شديد و ناسالم نوجوان به والدين، ناتواني يا نداشتن مهارتهاي لازم در برقرار كردن روابط عاطفي، اجتماعي و اخلاقي سالم، تفاوت در فرهنگ خانواده ها و بخصوص عدم پذيرش ارزشها و آداب و رسوم گوناگون، موجب اضطراب بسياري از نوجوانان مي شود. براي اينكه نوجواني كه تجربه هاي ذكر شده را نداشته است دچار اضطراب شديد نشود و يا اضطراب او ادامه پيدا نكند.


اقدامات زير مفيد است :

  • والدين بايد گرايش فرزند خود به همسالان را بدرستي درك كنند، زيرا اين يك نياز طبيعي است كه بخواهد مورد توجه و حمايت همسالان قرار گيرد.
  • والدين با نوجوان در مورد گزينش دوست توافق نمايند تا دچار تعارض نشود و پنهان كاري نيز نكند.
  • بايد سعي كنند به طور منطقي با نوجوان روبرو شوند و در وقت مناسب، با گفتگوي ملايم و استدلال، او را متوجه نتايج نامطلوب بعضي از معاشرتها كنند.
  • والدين و مربيان براي دوستان نوجوان بايد اعتبار و احترام قايل باشند.
  • والدين و مربيان و... بايد در همه مواقع بخصوص در برابر همسالان، احترام و شخصيت نوجوان را حفظ كنند.

رويارويي با اضطراب ناشي از دوگانگي و ترس از مستقل شدن
يكي از عمومي ترين نيازهاي نوجوان كسب استقلال از افراد خانواده و ديگران است. مطالعات نشان داده كه اضطراب در كساني بيشتر ديده مي شود كه دچار ناامني شديد، عدم اعتماد به نفس، وابستگي ناسالم به والدين بخصوص مادر هستند.

كسب استقلال در بسياري از نوجوانان اضطراب ايجاد مي كند. از جمله حالاتي كه در زمينه مستقل شدن ديده مي شود، تضاد و دوگانگي است، يعني نوجوان در حاليكه مي خواهد و مي داند كه بايد مستقل شود از استقلال نيز مي ترسد. براي جلوگيري از اين دوگانگي والدين بايد وضعيتي فراهم آورند تا نوجوان با بدست آوردن اعتماد بنفس، امنيت رواني و جرات تجربه كردن، بتدريج درصدد كسب استقلال برآيند.

يكي از دلايل اساسي در اضطراب ناشي از مستقل شدن، عدم آگاهي از وضعيتي است كه نوجوان بعد از مستقل شدن پيدا خواهد كرد. به نوجوان بايد مسئوليت و فرصت داد كه در بسياري از امور مربوط به خود اظهار عقيده كنند و تصميم بگيرد، ولو اينكه اشتباه كند و نبايد نوجوانان را به خاطر اشتباهاتشان مورد تنبيه يا تحقير قرار داد بلكه بايد به آنها اين فلسفه را آموخت كه زندگي سراسر تلاش و مبارزه است و آنها مي توانند از خطاهاي خود درسهاي مفيد بياموزند. در نياز نوجوانان به كسب استقلال تفاوتهاي فردي وجود دارد به همين دليل نبايد آنها را مقايسه ملامت آميز كرد زيرا گاهي باعث دلسردي، احساس نا امني و اضطراب مي شود.

رويارويي با اضطراب ناشي از بروز رفتار پرخاشگرانه
يكي از خصوصيات بعضي از نوجوانان مخالفت با افراد مختلف در خانه و خارج از آن است كه گاه بصورت پرخاشگري كلامي يا غير كلامي بروز مي كند. عدم توانايي در كنترل رفتار پرخاشگرانه باعث اضطراب بسياري از نوجوانان است. بطور خلاصه بالا بردن ميزان مقاومت و تحمل كودك در برابر ناكامي و سختيها، ارضاء صحيح نيازهاي كودك، ايجاد امنيت رواني و بوجود آوردن الگوهاي رفتار مناسب مي تواند در پيشگيري رفتار پرخاشگرانه موثر باشد. اگر اين اقدامات بموقع انجام نشود بايد در زمان حال امكاناتي فراهم آوريم كه نوجوان كمتر پرخاشگري كند و با اضطراب كمتري روبه رو شود.

توصيه هاي زير در اين زمينه مفيد است:

  • والدين و ديگران بايد تا حد ممكن از امر و نهي هاي زياد، بي مورد و غير اصولي خودداري كنند.
  • از ايجاد ممنوعيت و محدوديتهاي بي مورد كه مغاير با نياز نوجوان به كسب آزادي و استقلال است خود داري كرد.
  • با تقويت روحيه نوجوان بخصوص تكيه بر مهارتها و تواناييهاي مثبت او، بايد روشهاي مناسب مواجهه با ناكامي را به او آموخت.
  • به نوجوان بايد آموخت كه در مقابله با خشم به جاي اينكه بدون تفكر خشمي كنترل نشده ابراز دارند منطقي برخورد كنند و بدون توهين و تحقير به ديگران ابراز وجود كنند و عواطف خود را بيان كنند.
  • بايد به او فهماند كه نحوه برخورد ديگران با او تا حدي نتيجه رفتار خود اوست.
  • در برابر پرخاشگري نوجوان نبايد از تنبيه يا تحقير استفاده كرد، زيرا اين رفتارها خود باعث تشديد پرخاشگري مي شوند بهتر است به عمل پرخاشگرانه او، پاسخ نداد، منتها بايد به نوجوان فهماند كه بي اعتنايي ظاهري به پرخاشگري او حمل بر تائيد يا قبول آن نيست.

  • اضطراب انواع مختلف و متنوعى دارد كه هر فردى ممكن است به يك يا چند نوع از اين اختلالات مبتلا باشد:

    ۱ـ اختلال اضطراب فراگير يا منتشر (Generalized Anxiety Disorder)
    تركيبى از علائم زير در اين اختلال وجود دارد:

    طپش قلب، تنگى نفس، اسهال، بي‌اشتهايى، سستى، سرگيجه، تعريق، بي‌خوابى، تكرر ادرار، لرزش، فقدان آرامش، مرطوب بودن كف دست، احساس گرفتگى گلو، نگرانى نسبت به آينده، گوش به زنگ بودن نسبت به محيط. در اضطراب فراگير خطر واقعى وجود ندارد.

  • ۲ـ اختلال هراس (Panic Disorder)
    اين افراد دچار حملات اضطرابى پيش‌بينى نشده‌اى مي‌شوند كه ممكن است ظرف چند ثانيه تا چند ساعت و حتى چند روز نوسان كند. مبتلايان به اين اختلال مي‌ترسند مبادا بميرند، ديوانه شوند يا بي‌اختيار دست به كارهايى بزنند و يا علائم روانى ـ حسى غيرمعمول نشان دهند. ساير علائم اختلال اضطراب فراگير نيز در اين اختلال مشاهده مي‌گردد.

  • ۳ـ ترسهاى اختصاصى يا ساده (Simple Phobia)
    شايعترين نوع ترس است. در خانمها بيشتر وجود دارد. يك نوع ترس غيرمنطقى است كه طى آن فرد از مواجهه با اشياء، فعاليتها و موقعيتهاى خاص همچون ترس از حيوانات، طوفان، بلندى، جراحت، خون و مرگ اجتناب مي‌كند. در اين موارد خود فرد متوجه افراطى و غيرمنطقى بودن ترس خويش است.

  • ۴ـ ترس از مكانهاى باز (Agorophobia)
    افراد مبتلا به اين اختلال از وارد شدن به موقعيتهاى ناآشنا هراس دارند. مثلاً از رفتن به فضاى باز، مسافرت و حضور در ازدحام امتناع مي‌كنند. اين افراد از ترك كردن محيط منزل دچار ترس شديد هستند. اين اختلال در نوجوانى شروع مي‌شود و معمولاً اين افراد تجربه اضطراب جدايى را در دوران كودكى داشته‌اند.


  • ۵ـ ترسهاى اجتماعى (Social Phobia)
    اين نوع ترس از اواخر دوران كودكى يا اوائل نوجوانى شروع مي‌شود. اين افراد در مواجهه با ديگران احساس شرمسارى مي‌كنند، نگران هستند كه دستها و صدايشان نلرزد و سرخ نشود. معمولاً از صحبت كردن و غذا خوردن در حضور جمع، ابراز وجود كردن، انتقاد كردن، اظهارنظر كردن و اشتباه كردن مي‌ترسند.

  •  

    ۶ـ اختلال وسواس (Obsessive-compulsive Disorder)
    عبارت است از افكار يا اعمال غير ارادى، تكرارى و غيرمنطقى كه فرد برخلاف ميل خود آن را تكرار مي‌كند. اين بيمارى مي‌تواند به‌صورت وسواس فكرى، وسواس عملى و يا وسواس فكرى و عملى توأم با هم باشد.

    در وسواس فكرى، فرد نمي‌تواند فكرى را از ذهنش خارج كند (مثل افكار پرخاشگرى يا جنسي)، يعنى يك فكر، عقيده، احساس مزاحم و تكرار شونده وجود دارد.


  • در وسواس عملى فرد براى اجراى تكرارى عملى خاص يا سلسله اعمالى خاص احساس اجبار مي‌كند مثل شستن مكرر دستها. فكر وسواسى موجب افزايش اضطراب شخص مي‌گردد درحالي‌كه عمل وسواسى اضطراب شخص را كاهش مي‌دهد.


  • ۷ـ اختلال استرس پس از سانحه (PTSD: Post Troumatic Stress Disorder)
    اين اختلال قبلاً «سندرم موج انفجار» ناميده مي‌شد. معمولاً با يك استرس شديد هيجانى كه شدت آن مي‌تواند براى هركس آسيب‌رسان باشد همراه است از قبيل جنگ، بلا يا سوانح طبيعى مثل زلزله، مورد حمله يا تجاوز به عنف واقع شدن و تصادفات شديد.

  • اضطراب و كاهش قند خون
    كاهش قند خون در هر شرايطى با علائم اضطراب هماهنگى كامل دارد. يعنى در هر اضطراب قند خون كاهش پيدا مي‌كند و اين مطلبى است كه تحقيقات جديد را به‌سوى خود منعطف كرده است.

    اين واقعيت ما را به اين مهم راهنمايى مى كند كه شايد با كنترل قند خون بتوان علائم اضطراب را در افراد كاهش داد.
+ نوشته شده در  پنجشنبه 1389/08/20ساعت 10:23 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

سر درد

  اكثر افراددر طول حیات خود سردرد را تجربه كرده اند.یك سردرد شدید می تواند تمامی ابعاد زندگی یك فرد را تحت الشعاع خود قرار داده و باعث غیبت در محل كار یا تحصیل شود.

علت ایجاد سردرد، تحریك گیرنده های حساس به درد در اطراف سر و گردن و درون جمجمه است. این گیرنده ها ممكن است در بیماری های مختلفی مثل میگرن، مننژیت، افزایش فشار درون جمجمه و خونریزی مغزی تحریك شوند.

شدیدترین سردردها در مننژیت های چركی (سرسام) و تحریكات پرده مغز دیده می شود كه علت آن گرفتاری تعداد بیشتری از گیرنده های حس درد است.

شایع ترین سردرد Tension Headache یا سردرد تنشنی است كه حدود۹۰ درصد از سردردها را شامل می شود. این سردرد، در خانم ها بیش از آقایان دیده می شود و به طور معمول زمان پیدایش آن سنین میانسالی است.سردرد ملایم تا متوسط، احساس فشار، درد وحالت سری در گیجگاه ها پشت، سر و گردن و نواحی دو طرف پیشانی از خصوصیات این نوع سردرد می باشد.

گاهی درد به طور فشرده در تمام سراحساس می شود و بیمار احساس می كند یك كاسه سفت آهنی روی سرش قرار داده اند. در این بیماری فرد تهوع ندارد. این سردرد۳۰ دقیقه تا۷ روز ممكن است طول بكشد. اضطراب و افسردگی، نقش عمده ای در پیدایش این نوع سردرد دارد. گاهی درد با خندیدن، صحبت كردن زیاد و گریه كردن آغاز و یا تشدید می شود. این بیماری برای فرد آزار دهنده نبوده و بیشتر توسط مُسكن های معمولی تسكین می یابد.

میگرن، سردرد دوره ای  میگرن یكی از شایع ترین علل مراجعه افراد به پزشكان است و بعد از سردرد تنشنی شایع ترین نوع سردرد در همه جوامع بشری به شمار می رود. به طوری كه۱۲ تا۱۵ درصد مردم جهان از آن رنج می برند.

میگرن سردردی است دوره ای با زمینه ارثی و خانوادگی كه در كودكی، نوجوانی و یا اوایل بزرگسالی آغاز می شود ولی اوج پیدایش نشانه های آن، در سنین۲۰ تا۳۵ سالگی است. آمار نشان می دهد كه میانگین سن شروع میگرن در زنان ایرانی۲۴ سالگی و در مردان،۲۲ سالگی می باشد. میگرن در خانم ها شیوع بیشتری دارد و نسبت ابتلای زنان به مردان۳ به یك است. ولی در پسربچه ها بیشتر از دختربچه ها دیده می شود.

آمار نشان می دهد، در ایران۸۴/۴ درصد افراد مبتلا به میگرن را خانم ها و۱۵/۶ درصد از آنها را آقایان تشكیل می دهند. در میگرن میزان درد از خفیف تا شدید متغیر بوده و ممكن است با یك یا چند نشانه از قبیل گریز از روشنایی، گریز از صدا، گزگز اندام ها، احساس ضربان در سر، تهوع و استفراغ، اختلال خواب و افسردگی همراه باشد.

سردرد با فعالیت تشدید می شود و با افزایش سن، دفعات و شدت آن كاهش می یابد. به طور معمول میگرن تا۳۰ الی۴۰ سالگی ادامه پیدا می كند و اولین علائم میگرن به ندرت بعد از۵۰ سالگی رخ می دهد. شروع سردرد می تواند از ناحیه گیجگاهی، پیشانی یا پشت سر باشد.

گاهی بیمار نمی تواند نقطه خاصی را برای آغاز درد بیان كند ولی در بیشتر موارد در این بیماری درد در یك نیمه سر وجود دارد و تنها در۳۰ درصد موارد سردرد دوطرفه است. گاهی نیز درد در پشت چشم ها احساس می شود. طول مدت سردرد از۴ تا۷۲ ساعت متغیر است. بسیاری از افراد ترجیح می دهند هنگام شروع درد با یك دستمال سر خود را محكم ببندند كه این مساله در بهبودی سردرد آنها موثر است.

میگرن در هنگام حاملگی، در۸۵-۷۵ درصد موارد خود به خود بهبود می یابد و گاهی فقط هنگام پریود ماهانه بروز می كند.  انواع میگرن  مكانیسم ایجاد میگرن ناشناخته است. ولی در بیماران میگرنی مصرف قرص های ضد بارداری، بی خوابی، استرس های روحی، بوهای تند وتحریك كننده، برخی ادكلن ها، بعضی غذاها و استحمام طولانی مدت به آغاز سردرد منجر می شود.

افراد میگرنی شخصیتی وسواسی و تحریك پذیر دارند و در برابر استرس آسیب پذیرتر از دیگران هستند. گاهی در روزهای پیش از آغاز سردرد میگرنی، فرد به یكی از حالات زیر مبتلا می شود: كم اشتهایی، پراشتهایی، تمایل به خوردن خوراكی های خاص، زود عصبانی شدن، خوشحالی بی مورد. اختلال در خواب، خمیازه كشیدن پی در پی و آروغ زدن. بر اساس وجود یا فقدان «اورا» (پیش درآمد) سردردهای میگرنی به دو نوع مهم تقسیم می شوند:  میگرن با «او را» (پیش درآمد)  این گونه سردرد كه میگرن كلاسیك نیز نامیده می شود بیشتر جنبه ارثی دارد.

ابتدا «اورا» و سپس سردرد بروز می كند. «اورا» نشانه های عصبی برگشت پذیری هستند كه به دلیل اسپاسم عروق مغزی پدید می آیند و به گونه های مختلفی توسط فرد بیان می شوند. مثلاً به صورت تار شدن دید، پیدایش لكه های سیاه یا پدیدار شدن خطوط نورانی زیكزاكی در جلوی چشم ها بروز می كند. «اورا» در اندام ها به صورت گزگز یا كرختی و سنگینی یك نیمه بدن بروز می كند.

گاهی نیز می تواند به صورت سرگیجه و اختلال تكلم، خود را نشان دهد. در پی «اورا» كه مدت آن۵ تا۳۰ دقیقه است سردرد خفیف تا شدیدی بروز می كند كه به طور معمول در یك نیمه سر متمركز است و در بیشتر موارد با احساس ضربان درون سر همراه است و گاهی شدت آن به اندازه ای می رسد كه بیمار باید همه كارهای خود را كنار گذاشته و به مكان تاریك و ساكتی پناه ببرد.

در این بیماری معمولاً پس از خوابیدن، سردرد برطرف می شود. در برخی گونه های مقاوم بیماری ممكن است بیمار چندین روز از سردرد رنج ببرد و اقدامات دارویی به او كمكی نكند.  میگرن بدون «اورا»  این نوع میگرن شایع ترین نوع میگرن است كه جنبه ارثی آن كمتر است و بیشتر در بیماران بالای۴۰ سال رخ می دهد.

نشانه های بالینی این نوع میگرن، با میگرن كلاسیك تفاوت چندانی ندارد و اقدامات درمانی آن نیز مانند میگرن با پیش درآمد است. بعد از متوقف شدن سردرد میگرنی، فرد احساس خستگی و درد عضلانی می كند و به استراحت احتیاج دارد.  پیشگیری و درمان میگرن  پیشگیری از میگرن با داروها و توصیه های غیر دارویی امكان پذیر است.

عوامل زیر سبب پیدایش سردرد میگرنی می شوند و فرد میگرنی باید از آنها بپرهیزد:مصرف قرص های ضدبارداری، عطر و ادكلن های تند، اختلال خواب (بی خوابی، پرخوابی و یا از خواب پریدن)، استرس، غذای چرب، مشروبات الكلی، پنیر مانده، سُس، شكلات، گوجه فرنگی، پیاز و پیازچه، ضربه های شدید و ناگهانی به سر، رفتن به مكان های شلوغ، استحمام طولانی، هوای گرم، رفتن به محیط های بسیار روشن (روزهای برفی)، مصرف برخی داروها.

تجویز داروها به منظور پیشگیری از بیماری میگرن، تا حد زیادی به سلیقه و تجربه پزشك و فركانس حملات میگرن بستگی دارد. به عنوان مثال اگر فردی در سال فقط دوبار دچار سردرد میگرنی شود لازم نیست كه به مدت طولانی از داروهای پیشگیری كننده استفاده كند. تعداد داروهای پیشگیری كننده از میگرن بسیار زیاد است ولی به طور كلی برای بیمارانی كه هر دو تا سه ماه یك بار دچار میگرن می شوند، می توان درمان دارویی را آغاز كرد.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1389/08/20ساعت 9:3 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

چرا شخصيت افراد با هم فرق دارد؟

آدم‌هـا اسـاسـاً بـا يـكـديـگر ‌متفاوتند. آنها چيزهاي مختلفي مي خواهند و انگيزه ها، هدف ها، ارزش ها، نيازها، قابليت ها، هوس ها و درخواست هاي متفاوتي دارند. همچنين اعتقادات، تفكر، شناخت، درك و باورهايشان متفاوت است و البته نحوه ‌عمل و ابراز هيجاناتشان نيز كه بر آمده از خواسته‌ها و اعـتـقـاداتـشـان مـي‌بـاشـد، بـه شـدّت با يكديگر اختلاف دارد.

‌ديدن اين اخـتـلافـات كار مشكلي نيست و دقيقاً همين اختلاف و تنوع در رفتار و نگرش است كه در همه ما يك ‌واكنش مشترك را بــرمــي‌انـگـيــزد؛ بـا ديـدن افـراد ديـگـري كـه در پيرامونمان هستند و با ما تفاوت دارند چنين نتيجه‌گيري مي‌كنيم كه اين تفاوت رفتار ديگران را عيب و نقص قلمداد كنيم و وظيفه ما، حداقل در مورد ‌نزديكانمان، به نظر مي‌رسد كه تصحيح اين عيب و نقص باشد.

بنابراين، پروژه اصلي ما اين خواهد شد كه تمام ‌نزديكانمان را شكل خودمان كنيم. ‌خوشبختانه، انجام اين پروژه امكان‌پذير نيست. تلاش براي قالب‌بندي ديگران به شكلي كه ما مي‌خواهيم، قبل از ‌شروع به شكست مي‌انجامد.

مردم نمي‌توانند تغيير شكل دهند، فرقي نمي‌كند كه خواست ما براي تغيير آنها به چه ‌اندازه و به چه طريق باشد. شكل و قالب هــركــس، ذاتـي، عـمـيـق و تـغـيـيـرنـاپـذيـر اسـت. درخواست از يك نفر كه شكل ‌و قالبش را تغيير دهد يعني به طرز ديگري فكر كند و چيزهاي ديگري بخواهد، درخواستي غيرقابل اجراست زيرا ‌براي تغيير طرز فكر و خواسته‌ها، چيزي كه مـورد نياز است طرز فكر و خواسته‌هاست. بنابراين شكل و قالب ‌فرد، خود به خود نمي‌تواند تغيير يابد.

اگر دندان‌هاي شير را بكشيد، آنچه به دست مي‌آوريد يك شير بي‌دندان ‌است نه يك گـربـه خانگي. تلاش‌هاي ما براي تغييردادن همسر، دوست يا ديگران، ممكن است با موفقيت همراه ‌باشد امّا حاصل كار، يك تغيير شكل ظاهري و سطحي است نه يك تبديل واقعي. ‌

تفاوت‌ها را به صورت عيب و نقص نديدن، به مقدار زيادي كار نياز دارد كه هر فرد بايد بر روي خود انجام دهد. يونگ (روانشناس و متفكر سوئيسي ) معتقد است آنچه مهم است اولويت ما براي چگونگي "عمل" است و اين اولويت، ويژگي و ‌صفت‌خاصه هر فرد را تعيين مي‌كند. به نظر او دو نوع سازمان شخصيت وجــــود دارد؛ درون‌گــــرايــــي و بــــرون‌گـــرايـــي. ‌درون‌گـراهـا بـر دنياي دروني افكار، الهام‌ها، هـيـجــانــات و احـســاس‌هــا تـمــركــز مــي‌كـنـنــد.

برون‌گراها به دنياي خارج، ‌افراد ديگر و مـاديـات توجه دارند. به عقيده يونگ، هر شخص، تركيبي از هر دو آنها را دارد. به نظر مي‌رسد كه ‌براي ما يك دليل ذاتي و دروني وجود دارد كه همه را شبيه به هم بدانيم.

با وجودي كه متفاوت دانستن مردم از ‌يكديگر داراي مزاياي زيادي است، پس چرا از آن غفلـت مـي‌كنيم؟ هنگامي كه تفاوت‌هاي ديگران را عيب و نقص تلقي كنيم، رفتار خشونت‌آميزي با آنها در پيش مي‌گيريم. در اين فرآيند عدم درك ديگران، ما توانايي خود براي ‌پيش‌بيني كاري كه آنها انجام خواهند داد را نيز كنار مي‌گذاريم.
+ نوشته شده در  یکشنبه 1389/08/09ساعت 4:53 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

سلامت روان چيست؟

روانشناسان مي ‌گويند؛ شادابي، نشاط، لذت بردن از زندگي و هدفمندي مستلزم داشتن شخصيت سالم است.

محققان دانشكده پزشكي جان هايكينز در آمريكا در اين باره خاطر نشان مي‌ كنند كه از طريق آشنايي با معيارهاي سلامت روان و تطابق آن با ويژگي‌ هاي شخصي، تعامل با ديگران و محيط اطراف مي ‌توانيم تا حدودي عوامل آسيب ‌زا به شخصيت سالم را شناسايي كرده و با اصلاح آن ها براي بهره‌ مندي از يك شخصيت سالم تلاش كنيم.

به اعتقاد روانشناسان؛ سلامت رواني و جسمي، نياز و خواسته ي همه انسان ها است و همه ي ما تلاش مي ‌كنيم كه براي برقراري ارتباطات سالم، شخصيت ‌هاي سالمي در زندگي انساني پيدا كنيم. اما آيا تا كنون به اين نكته فكر كرده ‌ايد كه از اين حيث چه فردي از شخصيت سالم بهره‌ مند است؟

بر اساس مقاله منتشر شده در مجله علمي نيچر، " گوردن آلپورت " يكي از نخستين روانشناساني بود كه توجه خود را به شخصيت سالم معطوف داشت.

از نظر آلپورت افراد سالم در سطح معقول و آگاه عمل مي‌ كنند، از قيد و بندهاي گذشته آزاد هستند و از نيروهايي كه آن ها را هدايت مي‌ كنند، كاملا آگاه هستند و مي ‌توانند بر آن ها چيره شوند.

راهنماي اشخاص بالغ، زمان حال، ‌هدف‌ ها و انتظارهايي است كه از آينده دارند. جنبه ي اساسي و ريشه ‌اي شخصيت انسان را مقاصد سنجيده و آگاهانه، اميدها و آرزوهاي وي تشكيل مي ‌دهند. اين اهداف در واقع انگيزه ي شخصيت سالم قرار مي‌ گيرند و بهترين راهنما براي فهم رفتار كنوني انسان هستند. وجود انسان در حقيقت بر داشتن هدف‌ هاي دراز مدت استوار است.

اين فاكتور مهم، انسان را از حيوان، كودك را از سالمند و نيز در اكثر موارد، ‌شخصيت سالم را از بيمار متمايز مي‌ كند.

اين مقاله مي ‌افزايد: از ديدگاه آلپورت، ‌انسان‌ هاي سالم نياز مداومي به تنوع، ‌احساس و درگيري تازه دارند. كارهاي روزمره و عادي را كنار مي‌ گذارند و در جست و جوي تجربه‌ هاي تازه هستند. آن ها ماجراجو هستند و ‌خطر مي‌ كنند و چيزهاي تازه كشف مي ‌كنند. همه ي اين فعاليت‌ ها ايجاد تنش مي ‌كند و در هر صورت تنها از راه تجربه ‌ها و خطرهاي تنش زا است كه بشر مي ‌تواند احساس بالندگي كند.

از نظر آلپورت، گسترش مفهوم خود، ارتباط صميمانه خود با ديگران، امنيت عاطفي، ادارك واقع بينانه، مهارت ها و وظايف، عينيت بخشيدن به خود و فلسفه يگانه سازندگي، هفت معيار شخصيت سالم هستند.

ازسوي ديگر، " اريك فروم " يك روانشناس معروف و سرشناس ديگر معتقد است كه به سبب اهميت نيروهاي اجتماعي و فرهنگي براي درك يكايك اعضاي جامعه، بايد ساختار آن جامعه در گذشته و حال، تجزيه و تحليل شود؛ بنابراين شناسايي ماهيت جامعه، كليد درك شخصيت متغير انسان است.

شخصيت، خواه سالم و ناسالم به فرهنگ بستگي دارد. فرهنگ مانع يا حامي رشد و تكامل مثبت انسان است.

فروم شخصيت انسان را بيشتر محصول فرهنگ مي‌ داند. از نظر وي سلامت روان بستگي به اين دارد كه جامعه تا چه اندازه نيازهاي اساسي افراد جامعه را برآورده مي ‌كند، نه اين كه فرد تا چه حد خود را با جامعه سازگار مي‌ سازد.

در نتيجه سلامت روان بيش از آن كه امري فردي باشد، يك مساله اجتماعي است. جامعه ي ناسالم در بين اعضاي خود دشمني، بدگماني و بي ‌اعتمادي مي ‌آفريند و مانع از رشد كامل آن ها مي‌ شود. در مقابل جامعه ي سالم به اعضاي خود امكان مي ‌دهد كه به يكديگر عشق بورزند، بارور، كارآمد و خلاق باشند و قوه تعقل و عينيت خود را بارور و نيرومند سازند.

علاوه بر اين، روانشناسان شناخت گرا بر اين باور هستند كه شخص سالم، ‌رويدادهاي محيط را با استفاده از روش هايي تعبير و تفسير مي‌ كند كه به احساس خوب يا اميدواري مي ‌انجامند و او را قادر مي ‌سازند كه براي حل مسائل زندگي خود، مهارت هاي خاصي را به كار برد.

اما از سوي ديگر، آن چه نقطه نظر كارشناسان سازمان جهاني بهداشت است بدين مفهوم است كه ‌سلامتي نه فقط به فقدان بيماري و نقص عضو، بلكه به حالت رفاه كامل جسمي، رواني و اجتماعي اطلاق مي ‌شود. به اين ترتيب تعريف سلامت رواني به عنوان يكي از معيارهاي تعيين كننده ي سلامت عمومي شناخته مي ‌شود. فردي كه از سلامت رواني برخوردار است، ضمن احساس راحتي و آسايش قادر است در اجتماع به راحتي و بدون اشكال به فعاليت بپردازد و ويژگي‌ هاي شخصي وي در آن اجتماع، ‌موجب خشنودي و رضايت است. بر همين اساس سلامت رواني و بدني لازم و ملزوم يكديگر هستند.

متخصصان علوم تغذيه و پژوهشگران تناسب جسمي، بين سلامت روان و بدن با كيفيت تغذيه و ميزان تحريك جسمي، ‌ارتباط معناداري را دريافته ‌اند.

مطالعات زيستي ـ شيميايي مغز انسان نشان مي ‌دهد كه سلامت روان و ذهن، احتمالا به منظم و متعادل بودن فعاليت هاي الكتروشيميايي سلول هاي مغزي و دستگاه هاي عصبي بستگي دارد. البته بايد گفت به سختي مي ‌توان كسي را يافت كه هميشه متعادل، منطقي و آگاه به اعمال خود باشد. هر فرد در دوره‌ هايي از زندگي خود داراي ويژگي هايي از قبيل شيدايي، افسردگي، اجتماعي بودن، بيگانگي، ‌جست و خيز و انفعالي بودن است، بنابراين به شكلي رفتارهاي غيرمنطقي را تجربه مي‌ كند.

تفاوت رفتارهاي عادي و غيرعادي يك امر درجه بندي شده است. بنابراين براي دسترسي به سلامت رواني بايد بپذيريم كه در رفتار خود، آزادي انتخاب داريم و اين آزادي را به كار ببريم و بدانيم كه مسووليت انتخاب نيز با خودمان است. پس سلامت و عدم سلامت رواني به مقدار زيادي ناشي از تجارب موفق و ناموفق در دوران تحصيلي و واكنش هاي معلمان و والدين نسبت به اين تجارب است.

زماني كه شخصيت كودك شكل نگرفته، سال هاي نخست زندگي تحصيلي خود را آغاز مي ‌كند، ‌در مسير رشد و بالندگي قرار مي ‌گيرد و در طول بهترين سال هاي عمر خود ‌با عوامل مختلف موثر بر تحول شناختي، عاطفي و اجتماعي به كنش متقابل مي ‌پردازد كه نتيجه‌ اش همان چيزي است كه به صورت يك نوجوان و جوان به جامعه تحويل داده مي ‌شود.

                                                                                                                                                        

حال چنان چه اين فرد به ويژگي‌ ها و خصايص شخصيت سالم آشنا و در جهت كسب آن ها تلاش كند، زندگي‌ سرشار از اميد، شادي، ‌آرامش و همراه با موفقيت خواهد داشت.

+ نوشته شده در  یکشنبه 1389/08/09ساعت 4:2 بعد از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

راههاي مقابله با اضطراب و ترس

از ديد روانشناسان باليني، اضطراب نوعي از واكنش ترس است البته نمي توان تمايز دقيقي بين ترس و اضطراب قائل شد اما                                                                                                                                           ترس پاسخ به بعضي تهديدات فوري است و اضطراب پيش بيني وقايع تهديدآميز و ناخواستني است. بنابراين ترس نوعا يك حالت كوتاه مدت است كه وابسته به حضور محرك ويژه مي باشد در حالي كه اضطراب بوسيله پيش بيني بوجود مي آيد و صرف نظر از حظور محرك تداوم مي يابد.

اضطراب و افسردگي در بين افراد همپوشاني زيادي دارد يعني در صد زيادي از افراد مضطرب دچار افسردگي مي شوند و برعكس افراد افسرده بيش از سايرين به اضطراب مبتلا مي باشند.

 به عقیده روان شناسان، افسردگى، بیمارى ناشى از مدرنیسم و فشارهاى جانبى آن است و جوانان، به ویژه در آمریكا، كه سرعت نوآورى در آن جا بیش از سایر نقاط جهان است، در سنین پایین‏تر در دام این بیمارى گرفتار مى‏آیند.

دكتر ارنست برنت و همكارانش، از انستیتو تكنولوژى ماساچوست آمریكا، برآورد كرده‏اند كه هزینه‏هاى مربوط به بیمارى افسردگى در آمریكا، سالانه بالغ بر 44 میلیارد دلار، یعنى تقریبا برابر هزینه‏هاى بیمارى‏هاى عروقى است و این بدان معناست كه هر آمریكایى سالانه 6 هزار دلار بابت بیمارى افسردگى پرداخت مى‏كند.

«الوین تافلر»، نویسنده و نظریه پرداز معروف آمریكایى، مى‏گوید: در سراسر كشورهاى مرفه، فریاد عجز و لابه‏هاى آشنا به گوش مى‏رسد. میزان خودكشى نوجوانان رو به افزایش است. الكلیسم بیداد مى‏كند. افسردگى روانى همه گیر شده است، و بربریت و جنایت مد روز گردیده است!

 تافلر مى‏افزاید: زندگى روزمره واقعاً به طرز افتضاح‏آمیزى كیفیت خود را از دست داده است و اعصاب همه خورد و داغان است. دست به یقه شدن و تیراندازى در مترو یا صف‏هاى بنزین، نشانگر این واقعیت است كه كنترل اعصاب از دست افراد خارج شده است و میلیون‏ها نفر از مردم به آخرین حد از ظرفیتشان رسیده‏اند. بى‏تردید علت این افسردگى‏ها، فرو رفتن در مادیات و دورى از مذهب، معنویات و فراموشى خدا مى‏باشد.

سؤالى كه در این جا مطرح مى‏شود، این است كه چگونه این افسردگى‏ها و اضطراب‏ها را درمان نماییم؟

 پرفسور كارل یونگ مى‏گوید: بى مذهبى باعث پوچى و بى معنا بودن زندگى مى‏شود و داشتن مذهب به زندگى مفهوم و معنا مى‏بخشد.

حضرت على (علیه‏السلام) فرمود: كسى كه توكل كند، سختى‏ها بر او آسان و اسباب آسانى برایش فراهم مى‏شود.

در روایات آمده كه مؤمن مانند كوه استوار است و سختى‏ها او را تكان نمى‏دهد، مانند حضرت ایوب كه در مقابل بدترین مصیبت‏ها ایستاد و مقاومت كرد و عاقبت به رستگارى دو جهان رسید.

 دكتر پول ارنست، متخصص دانشگاه پنسیلوانیا، درباره نقش ایمان مى‏نویسد: مهمترین عامل شفاى مریض، ویتامین‏ها، داروها و جراحى و... نیست، بلكه امید و ایمان است. من به این نكته پى برده‏ام كه از این پس باید جسم مریض را با بكار بردن وسایل طبى و جراحى و روح وى را با تقویت ایمانش نسبت به خدا معالجه كرد.  

دومین راهى كه قرآن كریم با یك جمله به ما نشان مى‏دهد، یاد خداست. آرى یاد خداست كه ترس از مرگ را به آرامش تبدیل مى‏نماید و ترس از هجوم مشكلات و گرفتارى‏ها را از بین مى‏برد. یاد خدا دلهره‏ها و ترس‏هاى ناشى از بى‏اعتمادى به آینده را كاهش مى‏دهد.

خداوند در قرآن، درباره تأثیر یاد خدا در آرامش و رهایى از اضطراب و افسردگى مى‏فرماید:                  «الّذین أمَنوا و تَطْمئِنُّ قُلوبهم بِذِكرِ اللّه ألا بِذكرِ اللّهِ تَطْمَئِنُّ القُلُوبُ»؛ «آنان كه ایمان آورده و دل‏هایشان به یاد خدا آرام است. آگاه باشید با یاد خدا دل‏ها آرامش مى‏یابد.»

اهمیت یاد خدا:

ذكر خدا یعنى پذیرش حضور دائم و نزدیك بودن آن وجود مطلق در همه جا و در همه زمان‏ها؛ چون كه خدا به رگ‏هاى گردن شما نزدیك‏تر و حایل میان انسان و جان و قلب اوست. این نزدیكى و حضور دائمى كه برخاسته از ارتباط و فقر ذاتى همه آفریده‏هاست، مى‏تواند این زمینه را فراهم آورد كه هیچ چیزى بیرون از دایره علم، قدرت و حكمت او نیست. بنابراین اطمینان مى‏یابد كه همواره خدا با اوست و در همه حال، رفیق و همراهش است.

                                 نكته مهم بعدي صبر و تحمل است افراد صبور ماندنى‏تر و موفق‏ترند                           پیامبر (صلى‏الله‏علیه‏وآله) فرمود: ایمان دو نیمه است. نیمه‏اى شكر و نیمه‏اى صبر است. من خدا را بر نعمت‏هایش شكر گفته و بر سختى‏هاى زندگى صبر مى‏نمایم، و امید به پاداش‏هاى آخرت دارم.»

. معالجات فردى: از قبیل:

1. بازگو كردن عقده‏ها با محرم اسرار: مانند والدین، حضور در زیارتگاه‏ها و مناجات‏هاى سحرگاهى.

2. توبه و طلب آمرزش:

برخلاف مسیحیت كه مى‏گوید: یكشنبه‏ها به كلیسا بروید! اسلام هر زمان و هر مكانى را براى ارتباط با خداوند و توبه كردن و طلب آمرزش مناسب مى‏داند.

3. جستجوى راه‏هاى موفقیت: علاوه بر همت بلند و تلاش، در بسیارى از موارد كلید حل مشكل به دست ماست، مثلاً شخصى كه در خانه نشسته و از خدا روزى مى‏خواهد، دعایش مستجاب نمى‏شود! یا كسى كه از دست همسرش به تنگ آمده و از خدا فرج و گشایش مى‏خواهد، دعایش مستجاب نمى‏شود؛ زیرا باز كردن گره به دست خودش است و آن طلاق است (اگر راه دیگرى نمانده است) و... .

4. اقتصاد در معاش: چنان كه على (علیه‏السلام) فرمود: هر كه مراعات اقتصاد كند، من ضمانت مى‏كنم كه فقیر نگردد.

5. اهمیت ندادن به عشق‏هاى كذائى.

6. راضى بودن به رضاى الهى.

7. سرگرمى‏هاى سالم: همانند سفر، و پیامبر (صلى‏الله‏علیه‏وآله) مى‏فرماید: «به سفر بروید تا سالم و تندرست بمانید».

8. توجه به نعمت‏ها: نعمت‏هاى فراوانى كه خداى متعال در اختیار ما قرار داده است. و در مسائل مادى به پایین‏تر از خود نگاه كنیم، نه بالاتر.

9. مأیوس نشدن از رحمت الهى: خداوند در قرآن مى‏فرماید: «لا تَیأَسوا مِن رُوحِ اللّه إنّه لایَیأَسُ مِن رُوح اللّه إلا القَومُ الكافِرُون».

10. رعایت اعتدال در تمام امور.

 

 
+ نوشته شده در  پنجشنبه 1389/02/16ساعت 8:7 قبل از ظهر  توسط دكتر عليرضا شكرگزار  | 

مطالب قدیمی‌تر